Sindrom ruminasi: penyebab, gejala, pengobatan

Sindrom mengunyah menyebabkan makanan yang Anda telan kembali ke mulut tanpa sengaja. Ini adalah penyakit yang diklasifikasikan sebagai gangguan fungsional pada saluran pencernaan, yang dapat dianggap cukup misterius - sejauh ini penyebab sindrom perenungan belum dapat diketahui dengan jelas.

Sindrom ruminasi (juga dikenal sebagai sindrom ruminasi) adalah regurgitasi makanan yang konstan. Di masa lalu, diyakini bahwa individu hanya terjadi pada bayi, pada anak-anak dan remaja, dan pada pasien dengan berbagai tingkat retardasi mental. Saat ini, diyakini bahwa sindrom mengunyah juga terjadi pada orang dewasa - dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering didiagnosis pada wanita.

Sindrom ruminasi: penyebab

Sindrom mengunyah diklasifikasikan sebagai gangguan pencernaan fungsional, yaitu gangguan di mana tidak ada penyebab organik dari penyakit pasien. Beberapa penelitian telah mencatat bahwa pasien menderita disfungsi sfingter esofagus bagian bawah, tetapi ini tidak menjelaskan gejala unit ini - pada kenyataannya, penyebab spesifik dari perenungan masih belum diketahui.

Sejauh ini, bagaimanapun, beberapa teori telah muncul dengan fokus pada patogenesis sindrom perenungan. Mereka fokus pada berbagai jenis gangguan psikologis. Misalnya, pada bayi, penyebab masalahnya adalah kurangnya perhatian orang tua kepada anak dan kegagalan mengembangkan ikatan emosional antara anak dan orang tuanya. Pada anak yang sedikit lebih tua, sindrom mengunyah dapat muncul bersamaan dengan berbagai gangguan mental, seperti gangguan makan, gangguan kecemasan, dan depresi. Hipotesis lain berfokus pada pengalaman beberapa peristiwa yang sangat memengaruhi jiwa, seperti kehilangan orang yang sangat dekat atau menjalani operasi ekstensif. Beberapa sarjana percaya bahwa sindrom perenungan dapat berkembang pada orang yang, karena berbagai alasan, sering mengalami regurgitasi (secara sadar) - ini yang terjadi, misalnya, pada pesulap atau orang yang terlibat dalam demonstrasi menelan.

Sindrom ruminasi: gejala

Gejala utama sindrom mengunyah adalah aliran makanan yang dicerna dari perut kembali ke mulut secara tidak sengaja. Ini dapat terjadi pada waktu yang berbeda sejak dimulainya makan, biasanya regurgitasi dalam waktu 30 detik setelah menelan makanan hingga 1 jam setelah makan berakhir. Perjalanan penyakit yang tepat pada pasien yang berbeda mungkin sedikit berbeda, pada beberapa orang regurgitasi terjadi setelah setiap makan, pada orang lain terjadi hanya setelah beberapa makanan tertentu.

Perlu ditekankan bahwa regurgitasi pada sindrom mengunyah biasanya tidak disertai dengan muntah atau mual, dan sebagai tambahan, makanan yang dikembalikan tidak memiliki rasa yang tidak enak bagi pasien. Beberapa pasien mengunyah dan menelan makanan yang dimuntahkan, pasien lain merasa perlu untuk meludahkannya.

Kadang-kadang, pasien dengan sindrom ruminasi juga mengalami gejala selain regurgitasi. Ini termasuk:

• sakit perut
• sembelit
• diare
• bersendawa
• karies
• penurunan berat badan
• erosi email
• halitosis (bau mulut)

Aliran makanan yang tidak disengaja dari perut kembali ke mulut paling terkait dengan muntah. Fenomena yang agak serupa terjadi pada pasien yang mengalami apa yang disebut regurgitasi - termasuk memasukkan makanan ke dalam mulut, tetapi tidak disertai dengan refleks muntah.

Sindrom ruminasi: diagnosis

Untuk mendiagnosis sindroma hewan pemamah biak, perlu untuk menyingkirkan penyebab potensial gejala lain yang terjadi pada pasien. Untuk tujuan ini, berbagai tes dapat dilakukan, mis. penilaian endoskopi esofagus dan lambung (yang dapat menghilangkan hambatan di bagian saluran pencernaan yang dapat menyebabkan regurgitasi makanan). Kondisi utama yang harus disingkirkan jika dicurigai adanya sindrom rumination adalah bulimia nervosa, penyakit gastroesophageal reflux dan gastroparesis.

Setelah dasar organik dari gejala yang dialami oleh pasien dihilangkan, diagnosis sindrom ruminasi dapat dibuat. Namun, penting bahwa pasien harus memenuhi kriteria tertentu, seperti:

• regurgitasi selama setahun terakhir harus terjadi terus menerus selama minimal 6 minggu,
• episode pertama regurgitasi terjadi dalam 30 menit setelah makan,
• gejala menetap dengan pengobatan khas gastroesophageal reflux,
• regurgitasi gigitan makanan mereda dalam waktu 90 menit setelah berhenti makan.

Sindrom ruminasi: pengobatan

Seperti penyebab spesifik dari sindrom rumination, pengobatan kausal individu tidak diketahui. Perawatan yang paling sering direkomendasikan untuk pasien adalah terapi perilaku kognitif, serta teknik relaksasi dan biofeedback. Anda juga dapat mengatasi masalah ini dengan melatih pernapasan menggunakan diafragma. Pada beberapa pasien, farmakoterapi dengan obat-obatan dari kelompok penghambat pompa proton diterapkan - prosedur ini digunakan terutama pada mereka yang mengalami iritasi pada kerongkongan akibat refluks makanan.