TERMODILUSI: TES CURAH JANTUNG

Lemparan hati: apa itu?

Curah jantung, atau curah jantung, adalah volume darah yang dipompa oleh jantung dalam satu menit. Oleh karena itu, nilai ini didasarkan pada detak jantung dan volume stroke, yang merupakan jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel kanan dan kiri dengan setiap kontraksi. Meskipun detak jantung sangat mudah untuk diukur, pengukuran volume stroke yang akurat dapat dilakukan terutama dengan metode invasif.

Baca juga: Jantung - pompa yang sempurna. Struktur dan fungsi jantung

Kateterisasi sisi kanan: apa itu?

Kateterisasi sisi kanan adalah tes invasif yang memungkinkan untuk mendapatkan banyak parameter kerja jantung, termasuk curah jantung. Prosedur ini melibatkan penyisipan kateter melalui vena jugularis atau femoralis ke dalam atrium kanan, ventrikel kanan, dan arteri pulmonalis. Tes ini memberi tahu kita banyak hal tentang kondisi sistem peredaran darah dan kinerja jantung. Berkat kateterisasi sisi kanan, dimungkinkan untuk mengukur, antara lain, tekanan dalam rongga ini, resistensi vaskular, dan, jika ujung kateter berada di arteri pulmonalis, curah jantung. Bagaimana tepatnya itu dilakukan?

Termodilusi: tentang apa itu?

Selama kateterisasi sisi kanan, pengukuran curah jantung paling sering dilakukan dengan menggunakan termodilusi. Tentang apakah metode ini? Kateter yang digunakan untuk kateterisasi sisi kanan (yang disebut kateter Swan-Ganz) memiliki beberapa terowongan di penampang melintangnya, salah satunya terbuka di ujung kateter, yang lainnya beberapa lusin sentimeter sebelumnya, yang disebut termistor, yaitu sensor suhu, terletak di kedua outlet.

Selama pemeriksaan, 10 ml larutan garam dingin, yang suhunya diukur saat mengalir keluar dari kateter, diberikan ke pipa yang berakhir lebih awal, biasanya ditempatkan di atrium kanan. Cairan dingin segera bercampur dengan darah, menyebabkan suhunya berubah - sedikit turun sementara. Volume darah yang didinginkan mengalir menuju ujung kateter di mana sensor suhu kedua, yang paling umum terletak di arteri pulmonalis, mengukurnya.

Semakin besar curah jantung, semakin besar jumlah darah yang mengalir melalui atrium kanan dan ventrikel kanan, dan oleh karena itu semakin rendah penurunan suhu darah yang tercatat di ujung kateter. Berdasarkan perbedaan suhu dan laju perubahannya, komputer menggambar kurva kenaikan dan penurunan suhu yang secara tidak langsung memberitahukan tentang kecepatan aliran darah. Dari grafik ini, stroke volume dihitung dan kemudian curah jantung.

Metode termodilusi juga disebut metode pengenceran suhu. Tentu saja, metode pengukuran ini mengevaluasi proyeksi ventrikel kanan, jika tidak ada yang disebut cacat bocor, itu sama dengan proyeksi ventrikel kiri, karena kedua bilik ini memompa volume darah yang sama dengan setiap kontraksi.

Metode lain untuk mengukur curah jantung adalah metode Fick, yang digunakan misalnya dalam apa yang disebut cacat kebocoran, yaitu kelainan jantung yang melibatkan adanya kelainan pada atrium atau septum interventrikular, yang mengakibatkan pencampuran darah antara bagian kanan dan kiri jantung. Dalam hal ini, pengukuran curah jantung didasarkan pada rumus yang memperhitungkan konsumsi oksigen dan tekanannya dalam darah arteri dan vena.