Kematian otak - aturan. Bagaimana kematian otak ditentukan?

Kematian otak masih menjadi topik kontroversial. Beberapa orang berpendapat bahwa kematian otak bukanlah kematian terakhir seseorang, sering disalahartikan sebagai koma. Namun, para dokter berpendapat bahwa kematian otak adalah proses yang tidak dapat diubah dan berarti kematian seluruh organisme. Apa sebenarnya kematian otak itu? Bagaimana kematian otak ditentukan?

Kematian otak adalah penghentian aktivitas seluruh otak secara permanen dan tidak dapat diubah. Kematian otak secara keseluruhan hanya dapat ditentukan ketika kematian batang otak didiagnosis, yaitu penghentian fungsi otak secara permanen dan tidak dapat diubah (yang tidak selalu berarti kematian segera semua sel otak). Pernyataannya adalah suatu keharusan tetapi juga syarat yang cukup untuk mengakui kematian seseorang.

Batang otak merupakan bagian otak yang mengontrol fungsi dasar kehidupan, seperti pernapasan dan sirkulasi. Batang otak sangat sensitif terhadap hipoksia. Kekurangan oksigen menyebabkan kematiannya hanya dalam waktu sekitar 4 menit. Hanya dengan mengambil tindakan darurat dalam waktu 3-4 menit setelah penghentian fungsi pernapasan dan sirkulasi, dimungkinkan untuk memulihkan fungsinya tanpa risiko merusak neuron, dan dengan demikian - memulihkan kehidupan.

Dengarkan apa itu kematian otak dan bagaimana cara membedakannya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Bagaimana kematian otak ditentukan?

Kematian otak dengan suara bulat dikonfirmasi oleh komite yang terdiri dari spesialis dari berbagai bidang kedokteran: anestesiologi dan perawatan intensif, dan di bidang neurologi dan bedah saraf, serta kedokteran forensik. Mereka tidak dapat berpartisipasi dalam pengadaan dan transplantasi organ. Satu-satunya tugas mereka adalah mengumumkan kematian.

Kematian otak - aturan

Diagnosis kematian otak terdiri dari dua tahap: dugaan kematian batang otak dan pelaksanaan tes yang mengkonfirmasi diagnosis. Untuk dugaan kematian otak, hal-hal berikut harus dinyatakan:

• orang yang sakit sedang koma;
• tidak memiliki napas sendiri (ventilasi buatan);
• penyebab koma didiagnosis (tentukan apa yang menyebabkan kerusakan otak);
• kerusakan struktural pada otak telah dibuktikan dan bahwa kerusakan tidak dapat diubah dan semua pilihan terapi telah habis;

Pada tahap ini, dokter harus membuat banyak pengecualian. Menurut peraturan, mereka harus mengecualikan hipotermia atau keracunan dengan obat-obatan (pil tidur, relaksan, neuroleptik) atau obat-obatan. Ini adalah kondisi yang dapat menunjukkan gejala yang menyerupai kematian otak. Penting juga untuk mengecualikan gangguan metabolisme atau endokrin dalam bentuk gangguan elektrolit atau glukosa, yang diperlukan untuk fungsi otak. Diagnosis dan konfirmasi kematian otak seperti itu tidak dilakukan pada bayi baru lahir di bawah usia 7 hari.

Pemenuhan kriteria di atas memungkinkan kecurigaan kematian otak, dan dengan demikian - untuk dimulainya tes yang mengkonfirmasi diagnosis. Prosedur diagnostiknya sangat rinci. Ini mencakup 2 pemeriksaan dengan interval 3 jam yang mengkonfirmasi:

• tidak adanya refleks vertikal;
• apnea (kurangnya reaktivitas pernapasan);
• tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya;
• tidak ada refleks kornea;
• tidak ada gerakan mata spontan;
• tidak ada reaksi terhadap rasa sakit;
• tidak ada refleks muntah dan muntah;
• kurangnya refleks okuloserebral;

Keyakinan didapat dengan mempelajari aktivitas listrik otak pada electroencephalogram (EEG) selama 12-24 jam. Studi lain termasuk penilaian sirkulasi otak dan potensi yang ditimbulkan multimodal.

Kematian otak dan pemutusan sambungan dari ventilator

Saat kematian otak memang terjadi, fungsi vital vital dapat ditopang oleh ventilator sehingga nantinya organ dapat digunakan untuk transplantasi bagi mereka yang membutuhkan. Namun, saat orang yang meninggal di unit perawatan intensif memperburuk fungsi jantung, paru-paru, ginjal, dll. Ini karena kematian manusia adalah proses yang terpisah - otak mati lebih dulu, kemudian organ lain (karena alasan ini, organ paling baik diambil dalam waktu 24 jam setelah kematian. pernyataan kematian otak). Akhirnya, jantung berhenti berdetak dengan sendirinya, meskipun fungsi vital pasien didukung oleh peralatan. Oleh karena itu, jika keluarga tidak menyetujui donasi organ, dokter (dokter yang sama yang menjadi anggota komite sampah) memutuskan untuk memutuskan pasien dari ventilator, yang sering ditentang oleh kerabat. Menghubungkan ke perangkat pendukung kehidupan memberi mereka harapan palsu bahwa pasien akan pulih. Mereka tidak menyadari bahwa kematian otak bukanlah koma dan pemutusan sambungan dari ventilator akan menghentikan pernapasan karena pusat pernapasan yang terletak di batang otak rusak.

Sumber: Kementerian Kesehatan