Mycobacteriosis - penyebab, gejala dan pengobatan

Mycobacteriosis adalah penyakit yang disebabkan oleh apa yang disebut basil non tuberkulosis yang dapat ditemukan antara lain di sedimen keran atau di kepala pancuran. Mereka menjadi ancaman khusus bagi orang-orang dengan gangguan pernafasan dan sistem kekebalan, serta penderita alergi dan orang tua, yang bahkan dapat menyebabkan kematian. Cari tahu apa saja yang mengenali gejala mikobakteriosis dan cara mengobatinya, serta apa itu sindrom Lady Windermere.

Mycobacteriosis adalah penyakit langka yang disebabkan oleh apa yang disebut basil tidak tuberkulosis (atipikal, NTM mikobakteri non-tuberkulosis atau MOTT mikobakteri selain tuberkulosis), yang bertanggung jawab atas penyakit paru-paru, penyakit kelenjar getah bening, kulit, jaringan di bawah kulit dan peritonitis. Namun, mikobakteri jarang menyebabkan perkembangan penyakit - di Polandia ada sekitar 200 kasus setahun, terutama di antara orang-orang yang berisiko.

Mycobacteriosis - penyebab. Bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Mikobakteri non-tuberkulosis tersebar luas di lingkungan - mereka dapat ditemukan di tanah dan di perairan terbuka. Mereka juga ada di air keran, tetapi ada dalam konsentrasi rendah, jadi tidak perlu dikhawatirkan. Lebih buruk jika terakumulasi di keran atau di bagian dalam pancuran. Di tempat-tempat ini mereka membentuk apa yang disebut biofilm dan konsentrasinya bisa mencapai 100 kali lebih tinggi daripada konsentrasi di air, yang merupakan bahaya kesehatan. Penelitian menunjukkan bahwa biofilm yang terbentuk pada semburan air keran di Polandia paling sering diisolasi M. kansasii - Mycobacteria dari grup Kompleks Mycobacterium avium. Oleh karena itu, mereka adalah penyebab penyakit paling umum di negara kita.

Bagaimana cara terinfeksi? Patogen bisa masuk ke sistem pernafasan melalui hidung dan mulut bersamaan dengan percikan tetesan air saat mandi. Infeksi juga dapat terjadi dengan menghirup kuman bersama dengan air ledeng (misalnya di sauna). Yang penting, mikobakteri tidak dapat ditularkan ke orang lain atau dari hewan.

Mycobacteriosis - faktor risiko

Orang yang berjuang dengan penyakit pernapasan kronis, seperti mis. penyakit paru obstruktif kronik, pneumokoniosis, atau fibrosis kistik. Tuberkulosis, alergi bronkopulmoner aspergillosis, bronkiektasis, dan kelainan bentuk dada juga meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit, seperti halnya penyakit gastroesophageal reflux dan akalasia.

Orang dengan sistem kekebalan yang lemah juga berisiko lebih tinggi, seperti orang HIV-positif, orang-orang setelah transplantasi atau mereka yang berjuang melawan kanker. Kelompok lain yang berisiko mengembangkan mikobakteriosis adalah penderita penyakit kronis seperti gagal ginjal, diabetes, alkoholisme.

Kepekaan terhadap infeksi mikobakteri juga dapat ditentukan secara genetik.

Mycobacteriosis - gejala

Basil non-tuberkulosis dapat masuk ke dalam tubuh tanpa menimbulkan gejala penyakit. Namun, ketika mikobakteriosis berkembang, paling sering terjadi dalam bentuk tuberkulosis (terlepas dari kenyataan bahwa hal itu disebabkan oleh mikobakteri non-tuberkulosis), di mana orang dengan yang disebutkan di atas paling rentan. lesi paru-paru. Perlu dicatat bahwa mikobakteri berkembang biak dengan sangat lambat, oleh karena itu penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, dan gejalanya jarang dan lemah.

Selama mikobakteriosis, ada:

• batuk kronis, persisten dan kering dengan pembekuan cairan mukopurulen secara berkala;
• demam atau demam ringan;
• keringat malam;
• penurunan berat badan;
• sesak napas atau nyeri dada lebih jarang terjadi.

Mikobakteri non-tuberkulosis juga dapat, meskipun lebih jarang dan biasanya pada orang yang berisiko, menyebabkan radang kelenjar getah bening, serta kulit dan jaringan lunak.

Mycobacteriosis - diagnosis

Rontgen dada dilakukan. Dalam kasus penyakit, infiltrat yang membusuk, nodul dan / atau benjolan terlihat. Juga perlu dilakukan tes mikrobiologi (kultur sputum atau lavage bronkopulmonalis).

Mycobacteriosis - pengobatan

Mikobakteri sangat resisten terhadap pengobatan. Oleh karena itu, terapinya lama (bertahan selama satu tahun setelah mendapat hasil kultur negatif, yang artinya pengobatannya bisa bertahan hingga 2 tahun) dan mencakup penggunaan beberapa obat, paling sering rifampisin, isoniazid dan etambutol.

Setelah perawatan berakhir, diperlukan pemeriksaan sistematis, termasuk rontgen dada tahunan. Pada orang yang berisiko, pemeriksaan seperti itu tidak boleh dilakukan di klinik penyakit paru-paru, karena ada risiko infeksi tuberkulosis. Mereka juga harus menghindari tempat dan lingkungan di mana paparan tuberkulosis sangat tinggi.

Sindrom Lady Windermere adalah sindrom gejala yang disebabkan oleh infeksi saluran pernafasan bagian bawah yang disebabkan oleh basil non tuberkulosis Kompleks Mycobacterium avium. Nama ini berasal dari tokoh utama komedi Oscar Wilde "Lady Windermere's Fan". Gejala berupa batuk, sesak napas, dan kelelahan. Pasien tipikal adalah wanita lanjut usia yang tidak memiliki masalah dengan imunitas, bukan perokok, tanpa penyakit paru yang terjadi bersamaan, seringkali dengan kelainan dada dan prolaps katup mitral. Sejauh ini, hanya selusin atau lebih kasus sindrom ini yang telah dipublikasikan dalam literatur medis, sehingga pendapat para peneliti tentangnya sangat berbeda.