Sabumalin

Dosis 1 meteran mengandung 100 µg salbutamol (sebagai sulfat). 1 dosis yang diberikan melalui corong mengandung 90 µg salbutamol (sebagai sulfat).

Tindakan

Agonis reseptor β2-adrenergik selektif dalam saluran bronkial. Hasil dari tindakan ini adalah bronkodilatasi, yang dimulai dalam beberapa menit setelah penghirupan dan efek maksimum obat tercapai setelah 30-60 menit. Durasi efek umumnya paling sedikit 4 jam Setelah pemberian inhalasi, efek bronkodilator tidak tergantung pada konsentrasi serum. Selain itu, obat tersebut meningkatkan pembersihan mukosiliar, yang terganggu pada penyakit paru obstruktif kronik, dan dengan demikian memfasilitasi pengeluaran sekresi lengket. 10-20% dari dosis salbutamol yang dihirup mencapai saluran pernapasan bagian bawah. Sisanya menempel pada dispenser atau disimpan di orofaring dan kemudian tersandung. Bagian obat yang mencapai saluran udara diserap ke dalam jaringan paru-paru dan masuk ke dalam darah tetapi tidak dimetabolisme di paru-paru. Setelah mencapai sirkulasi sistemik, obat dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama dalam urin sebagai obat yang tidak berubah dan sebagai fenol sulfat. Bagian yang tertelan dari dosis yang dihirup diserap dari saluran pencernaan dan mengalami metabolisme lintasan pertama yang ekstensif untuk membentuk fenol sulfat. Baik obat yang tidak berubah dan obat terkonjugasi sebagian besar diekskresikan dalam urin. 10% salbutamol terikat pada protein plasma.

Dosis

Inhalasi. Dosis harus ditentukan secara individual. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun. Meredakan kejang: 1-2 tarikan napas sesuai kebutuhan; dosis maksimum: 8 penarikan sehari. Pencegahan gejala asma akibat olah raga atau alergen: 2 kali terhirup 10-15 menit sebelum terpapar dengan pemicu. Anak di bawah 12 tahun. Pereda kejang: 1 penghirupan, sesuai kebutuhan; dosis maksimum: sekitar 8 tarikan sehari. Untuk mencegah gejala asma akibat olah raga atau alergen: 1 atau 2 tarikan napas 10-15 menit sebelum terpapar ke pemicu. Pada anak-anak dan pasien yang mengalami kesulitan mengoordinasikan pemberian aerosol dengan inhalasi, sediaan dapat diberikan menggunakan spacer Vortex atau AeroChamber.

Indikasi

Pengobatan simtomatik obstruksi bronkial reversibel pada asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), termasuk bronkitis kronis dan emfisema. Untuk mencegah asma akibat olahraga dan alergen. Salbutamol sangat berguna untuk meredakan gejala asma asalkan penggunaannya tidak menunda dimulainya pengobatan sistematis dengan kortikosteroid inhalasi.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien.

Tindakan pencegahan

Pengobatan asma biasanya didasarkan pada rejimen pengobatan bertingkat. Respon pasien terhadap pengobatan harus dipantau dengan status klinis dan tes fungsi paru.Peningkatan penggunaan β2-agonist menunjukkan eksaserbasi asma dan kebutuhan untuk meninjau pengobatan. Pada pasien dengan asma persisten, bronkodilator tidak boleh menjadi obat tunggal atau utama. Obat harus digunakan dengan hati-hati dan hanya di bawah indikasi ketat dalam kasus: disfungsi jantung parah, terutama infark miokard baru; penyakit jantung koroner, kardiomiopati hipertrofik obstruktif, dan takiaritmia; hipertensi berat dan tidak diobati; aneurisma; diabetes yang sulit dikendalikan; sebuah phaeochromocytoma (pheochromocytoma); hipertiroidisme dekompensasi; hipokalemia yang tidak diobati. Ada laporan pasca pemasaran dan data dalam literatur tentang kasus iskemia miokard yang jarang terkait dengan penggunaan beta-agonis. Pasien dengan penyakit jantung parah (misalnya penyakit jantung iskemik, aritmia atau gagal jantung parah) yang menerima salbutamol untuk penyakit pernapasan harus menemui dokter mereka jika mereka mengalami nyeri dada atau gejala lain dari penyakit jantung yang memburuk. Pertimbangan harus diberikan untuk menilai gejala seperti dispnea dan nyeri dada karena mungkin berasal dari pernapasan dan jantung. Dalam kasus pengobatan simultan dengan turunan xantin, steroid atau diuretik, serta dalam kasus hipoksia, hipokalemia dapat diperburuk - pada pasien yang berisiko, terutama bila menggunakan obat dosis tinggi dalam pengobatan serangan asma akut yang parah, kadar kalium harus dipantau. β2-agonists meningkatkan risiko hiperglikemia - pengukuran glukosa darah tambahan direkomendasikan pada pasien dengan diabetes setelah memulai pengobatan dengan sediaan. Pada pasien dengan asma, pemberian beta-blocker membawa risiko bronkokonstriksi yang parah - salbutamol dan beta-blocker non-selektif tidak boleh digunakan secara bersamaan. Penurunan mendadak dan progresif dalam pengendalian asma dapat mengancam nyawa. Jika efek obat menjadi kurang efektif, pasien harus ke dokter. Pemberian kortikosteroid dosis tinggi harus dipertimbangkan. Jika terjadi bronkospasme paradoks, obat harus segera dihentikan dan diganti dengan obat lain.

Aktivitas yang tidak diinginkan

Umum: tremor, sakit kepala, takikardia, kejang otot. Jarang: jantung berdebar, iritasi mulut dan tenggorokan. Jarang: hipokalemia, vasodilatasi perifer. Sangat jarang: reaksi hipersensitivitas (termasuk angioedema, kolaps, bronkospasme, hipotensi, urtikaria), hiperaktif, gangguan tidur, hiperaktif, halusinasi, aritmia (misalnya fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular dan ekstrasistol), kejang paradoks bronkitis. Tidak diketahui: iskemia miokard. Efek samping yang khas dari agonis β2, seperti tremor otot rangka dan palpitasi, dapat terjadi terutama pada awal pengobatan dan seringkali bergantung pada dosis.

Kehamilan dan menyusui

Keamanan obat pada wanita hamil belum terbentuk - jangan gunakan selama kehamilan, kecuali sangat diperlukan. Salbutamol mungkin diekskresikan dalam ASI dan penggunaannya pada wanita menyusui harus dipertimbangkan dengan cermat. Risiko pada anak yang disusui tidak dapat dikesampingkan. Keputusan untuk melanjutkan atau menghentikan menyusui atau melanjutkan atau menghentikan penggunaan sediaan harus dibuat dengan mempertimbangkan manfaat menyusui bagi anak dan manfaat terapi salbutamol bagi ibu.

Komentar

Interaksi

Hipokalemia dapat diperburuk dengan pengobatan bersamaan dengan turunan xantin, steroid atau diuretik. Salbutamol dan beta-blocker nonselektif tidak boleh digunakan secara bersamaan. Pada pasien dengan asma, pemberian beta-blocker membawa risiko bronkokonstriksi yang parah. Setelah pemberian anestesi halogenasi (misalnya, halotan, metoksifluran atau enfluran) pada pasien yang diobati dengan salbutamol, peningkatan risiko aritmia jantung yang parah dan hipotensi dapat diharapkan. Jika pemberian obat ini direncanakan, pastikan tidak ada salbutamol yang diberikan setidaknya selama 6 jam sebelum dimulainya anestesi. Penghambat MAO dan antidepresan trisiklik dapat meningkatkan risiko efek samping kardiovaskular. Hipokalemia yang disebabkan oleh salbutamol dapat meningkatkan kepekaan terhadap aritmia yang disebabkan oleh digoksin.

Harga

Sabumalin, harga 100% PLN 12.45

Sediaannya mengandung zat: Salbutamol