Striktur uretra: penyebab, gejala, pengobatan

Striktur uretra adalah situasi klinis ketika, di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal, terjadi penurunan diameter uretra secara segmental, yang terutama menyebabkan gangguan pada buang air kecil. Apa penyebab striktur uretra? Gejala apa yang mungkin menandakan mereka dan bagaimana perawatan dilakukan?

Bertanggung jawab atas penyempitan uretra, antara lain benda asing, perubahan kanker, kondisi pasca trauma atau kondisi pasca infeksi. Gambaran klinis terbatas pada gangguan berkemih. Ini mungkin kesulitan buang air kecil, polakiuria atau nyeri saat buang air kecil. Tidak diragukan lagi, setiap gejala yang terdaftar harus mengkhawatirkan dan merupakan indikasi untuk konsultasi medis guna memastikan diagnosis dan menerapkan perawatan terapeutik yang memadai.

Dengarkan tentang penyempitan uretra. Cari tahu tentang penyebab, gejala dan pengobatannya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Penyebab penyempitan uretra

Etiologi penyakit ini kompleks. Penyebabnya mungkin, di satu sisi, kelainan anatomi bawaan, berbagai jenis kelainan perkembangan (hipospadia, bunuh diri atau katup uretra posterior pada anak laki-laki), di sisi lain, terdapat daftar kondisi patologis tubuh yang relatif meningkatkan risiko cacat. Mereka termasuk antara lain

• kanker
• benda asing / trauma di sekitar perineum, misalnya patah tulang panggul
• urolitiasis
• infeksi saluran kemih - terutama bakteri; patogen yang paling umum meliputi: Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Neisseria gonore
• tindakan iatrogenik, yaitu semua intervensi medis. Striktur uretra dapat terjadi bahkan setelah kateterisasi kandung kemih atau sistoskopi. Tentu saja, semakin canggih prosedur medisnya, risiko kerusakan uretra dan penyempitannya semakin tinggi.

Perlu disebutkan bahwa perawatan kateter yang terlalu lama, terutama pada pasien rawat inap jangka panjang, tidak hanya menyebabkan infeksi saluran kemih, tetapi juga menyebabkan penyempitan uretra.

Gejala penyempitan uretra

Gejala yang menyertai striktur uretra sangat kompleks. Di satu sisi, akibat obstruksi itu sendiri, tetapi di sisi lain, akibat iritasi pada saluran kemih. Penyakit yang paling sering dilaporkan meliputi:

• gangguan buang air kecil (aliran intermiten, aliran urin berkurang, sering buang air kecil, nokturia, yaitu kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari)
• merasa bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong
• dalam bentuk lanjutannya, bahkan menghentikan kekosongan sepenuhnya

Kebetulan beberapa pasien tidak merasa tidak nyaman, untuk memastikan diagnosis perlu dilakukan kateterisasi pada pasien, yang gagal.

Diagnosis striktur uretra

Penyakit yang menyertai penyempitan uretra tidak terlalu khas dan mungkin terkait dengan patologi yang sama sekali berbeda.Wawancara yang terkumpul dengan baik dengan pasien sangatlah penting. Riwayat trauma perineum atau infeksi saluran kemih dalam waktu singkat bisa menjadi pedoman penalaran dokter.

Tes diagnostik terkemuka adalah uretroskopi - ini adalah tes pencitraan menggunakan alat optik khusus yang dimasukkan ke dalam uretra, yang memungkinkan visualisasi area yang terkena.

Retrograde urethrography adalah alat diagnostik lain. Ini terdiri dari pemberian kontras ke uretra, diikuti oleh gambar sinar-X. Variasi dari tes ini adalah varian di mana agen kontras masuk ke kandung kemih dan pemindaian dilakukan selama miksi.

Meskipun tersedia pemeriksaan yang lebih baru dan lebih baik, pemeriksaan USG abdomen yang lebih mendasar, tetapi sama bermanfaatnya, harus dikecualikan. Berkat ini, sisa urin dapat dinilai segera setelah buang air kecil.

Perlu juga dilakukan tes laboratorium dasar yang menilai fungsi ginjal: urea, kreatinin, urinalisis dengan kultur.

Striktur uretra dibedakan dengan tumor kandung kemih tertentu, dengan hipertrofi leher kandung kemih, dan pada pria dengan penyakit prostat.

Cara mengobati striktur uretra

Pengobatan penyakit yang dijelaskan terutama bedah. Sampai saat ini, tidak ada farmakoterapi efektif yang dikembangkan. Prosedur pembedahan terdiri dari pengangkatan fragmen uretra yang menyempit dan kemudian menjahit fragmen bebas tersebut bersama-sama dengan pengisian defek menggunakan, misalnya, bahan sintetis. Metode yang paling populer termasuk uretrotomi, yang melibatkan penyisipan alat pemotong khusus - uretrotom, untuk mengiris situs penyempitan.

Sayangnya, penyakit ini memiliki risiko komplikasi yang tinggi. Paling sering itu adalah infeksi saluran kemih, batu kandung kemih, abses periuretra atau fistula kemih. Setiap komplikasi membutuhkan penanganan terapeutik yang tepat dan berhubungan dengan konsultasi medis.