Demam kuning (demam kuning, flava Februari)

Demam kuning (demam kuning, flava febris) adalah penyakit virus yang dapat ditularkan oleh manusia melalui gigitan nyamuk. Pada beberapa pasien, demam kuning ringan dan sembuh dengan cepat, pada pasien lain menyebabkan gagal hati dan ginjal dan bahkan kematian. Apa lagi yang harus Anda ketahui tentang demam kuning? Yang pasti, Anda bisa melindungi diri Anda dari penyakit ini dengan divaksinasi demam kuning.

Demam kuning (juga disebut demam kuning, selanjutnya disebut dengan istilah dalam bahasa Latin febris flava) adalah penyakit yang telah lama dihadapi populasi manusia - epidemi demam kuning pertama yang dideskripsikan terjadi pada abad ke-17 di kepulauan Barbados.

Demam kuning bukanlah penyakit yang dapat terinfeksi di Polandia - ini terjadi di Afrika dan Amerika Selatan. Statistik pasti kejadian demam kuning tidak diketahui (beberapa kasus penyakit ini tidak hanya dilaporkan), menurut asumsi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), terdapat sebanyak 200.000 kasus penyakit ini di dunia setiap tahun dan hingga 30.000 disebabkan oleh kematiannya. Baik orang dewasa maupun anak-anak bisa terkena demam kuning - kemungkinan ini karena penyebab demam kuning.

Simak apa yang perlu Anda ketahui tentang demam kuning. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Demam kuning (demam kuning): penyebab

Demam kuning termasuk dalam kelompok demam berdarah dan merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus. Faktor etiologi dari unit ini adalah virus demam kuning (disingkat YFV, di mana singkatan ini berasal dari istilah bahasa Inggris virus demam kuning), berasal dari genus. Flavivirus dan milik keluarga Flaviviridae.

Virus demam kuning terjadi pada primata, termasuk monyet dan manusia. Infeksi manusia disebabkan oleh gigitan nyamuk, yang merupakan pembawa virus patogen. Nyamuk utama yang dapat menularkan virus demam kuning adalah dari genusnya Aedes dan Haemagogus. Ada kemungkinan nyamuk menggigit manusia yang terinfeksi demam kuning dan menularkan virus ke orang lain, dan mungkin juga nyamuk menjadi pembawa virus setelah gigitan monyet dan kemudian menularkan penyakit ke manusia.

Demam kuning (demam kuning): gejala

Pada kebanyakan pasien, perjalanan demam kuning cukup ringan (kadang-kadang bahkan pasien tidak menunjukkan gejala sama sekali). Setelah masa inkubasi (waktu yang dibutuhkan dari infeksi virus demam kuning hingga timbulnya gejala), biasanya 3-6 hari, pasien dapat mengalami gejala demam kuning seperti:

• demam
• Sakit kepala
• nyeri otot
• kelelahan
• panas dingin
• nyeri di daerah pinggang
• mual
• muntah
• kehilangan selera makan

Dalam keadaan seperti itu, gejala demam kuning biasanya berlangsung selama beberapa (3-4) hari, kemudian hilang dan kondisi penderita kembali normal.
Namun, perjalanan demam kuning tidak sesukses semuanya - pada beberapa pasien (menurut statistik, sekitar 15% pasien), setelah kondisi mereka stabil - biasanya dalam dua hari setelah episode pertama demam - kemunculan kembali yang serupa seperti sebelumnya penyakit, tetapi juga gejala lain yang jauh lebih serius. Selain demam, sakit perut dan mual, pasien dapat berkembang, misalnya disfungsi hati. Efeknya bisa berupa penyakit kuning dan gangguan pembekuan darah yang menyebabkan perdarahan gastrointestinal, perdarahan di dalam bola mata atau selaput lendir. Dengan pendarahan dari saluran pencernaan, pasien mungkin muntah darah (karena itu nama penyakit Spanyol, yang muntah negro - istilah ini dapat diterjemahkan sebagai "muntah hitam").
Selain yang telah dijelaskan, perjalanan demam kuning yang parah dapat menyebabkan gagal ginjal pada pasien, dan dalam kasus terburuk bahkan hingga syok, gagal multi-organ dan akhirnya kematian.

Baca juga: Demam Chikungunia - Gejala dan Pengobatan Infeksi Virus Chikungunya Ebola - Demam Berdarah Akibat Virus: Gejala, Tentu Demam West Nile: Penyebab, Gejala, Pengobatan

Demam kuning (demam kuning): diagnosis

Demam kuning dicurigai berdasarkan fakta bahwa pasien pernah tinggal di daerah tempat penyakit terjadi, dan juga mempertimbangkan gejala yang dialami pasien. Dapat dipastikan bahwa kondisi pasien terinfeksi virus demam kuning melalui tes laboratorium. Untuk tujuan ini, tes RT-PCR dapat dilakukan, berkat itu dimungkinkan untuk mendeteksi kemungkinan adanya virus dalam darah pasien. Cara lain adalah mengisolasi virus dari darah orang yang sakit.

Tes serologis juga dapat digunakan dalam diagnosis demam kuning - kita berbicara tentang penentuan antibodi spesifik dalam kelas IgG dan IgM. Namun, metode diagnostik untuk demam kuning ini memiliki beberapa keterbatasan. Mereka dihasilkan, misalnya, dari fakta bahwa deteksi antibodi dalam darah pasien, yang ditujukan untuk melawan virus demam kuning, mungkin tidak disebabkan oleh penyakit pada seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisme ini, tetapi mungkin terkait dengan vaksinasi demam kuning. Selain itu, kebetulan pasien mendapat hasil antibodi positif, tetapi sebenarnya bukan karena demam kuning - situasi ini terkait dengan kemungkinan reaksi silang, yang mendeteksi antibodi terhadap virus lain pada pasien. dari keluarga Flaviviridae - misalnya imunoglobulin anti-demam berdarah.
Selain diagnosis yang ditujukan langsung untuk mendeteksi virus patogen yang terkait dengan demam kuning, pasien juga dapat menjalani analisis laboratorium lain yang dapat mendeteksi penyimpangan khas demam kuning. Ini termasuk:

• gangguan jumlah sel darah putih (pada periode awal terdiri dari penurunan jumlah sel darah putih, yaitu leukopenia, pada tahap selanjutnya dari penyakit leukositosis, yaitu peningkatan jumlah leukosit, muncul)
• penanda gangguan koagulasi (misalnya trombositopenia, APTT berkepanjangan)
• hiperbilirubinemia
• penanda disfungsi hati (misalnya, peningkatan kadar enzim hati seperti ALT dan AST dalam darah)

Diagnosis yang akurat pada pasien suspek demam kuning penting dilakukan karena penyakit tersebut harus dibedakan dengan beberapa entitas lain, seperti virus hepatitis, malaria, demam tifoid atau leptospirosis.

Demam kuning (demam kuning): pengobatan

Seperti kondisi lain yang termasuk dalam kelompok demam berdarah, tidak ada metode pengobatan kausal untuk individu ini dalam kasus demam kuning. Pengobatan simtomatik diterapkan pada pasien yang menderita demam kuning, berdasarkan hidrasi pasien, serta pemberian obat analgesik dan antipiretik (misalnya parasetamol). Perlu ditekankan di sini bahwa dalam pengobatan demam kuning, obat antiinflamasi non steroid (NSAID) harus dihindari - sediaan ini memiliki efek yang mengurangi pembekuan darah dan jika pasien mengalami masalah pembekuan, penggunaan NSAID dapat memperburuknya.

Demam kuning (demam kuning): prognosis

Secara keseluruhan, prognosis untuk sebagian besar pasien yang mengalami demam kuning adalah baik. Pada pasien dengan penyakit ringan, seperti yang telah disebutkan, kondisinya menjadi stabil setelah beberapa hari sakit. Dalam situasi di mana pasien mengalami demam kuning yang parah, prognosisnya menjadi jauh lebih buruk - kematian terjadi pada 20 hingga 50% dari semua orang yang mengalami bentuk demam kuning ini.

Demam kuning (yellow fever): pencegahan

Untungnya, ada kemungkinan mencegah demam kuning - pencegahan unit ini adalah dengan memvaksinasi demam kuning. Vaksinasi semacam itu paling banyak tersedia di Polandia dan direkomendasikan bagi mereka yang bepergian ke wilayah dunia di mana demam kuning dilaporkan.

Saat merencanakan perjalanan ke luar negeri, ada baiknya mencari tahu apakah negara tujuan kita tidak mewajibkan pelancong untuk menjalani vaksinasi apa pun. Hal ini terjadi, misalnya dalam kasus demam kuning, karena beberapa negara (misalnya Burkina Faso dan Senegal) telah mewajibkan vaksinasi demam kuning sebelum melakukan perjalanan ke wilayah mereka.

Artikel yang direkomendasikan:

Demam mata berdarah (Kongo Krimea, CCHF)

Sumber:
1. Mary T Busowski, Demam Kuning, Medscape; akses on-line: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. Materi WHO, akses online: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. Bahan CDC, akses on-line: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.