Induksi persalinan: metode induksi persalinan

Induksi persalinan terkadang diperlukan jika kelanjutan kehamilan mengancam kesehatan ibu atau bayinya, atau ketika batas waktu telah lewat dan bayi masih belum akan lahir. Induksi persalinan efektif dan aman, memungkinkan persalinan alami. Apa metode induksi persalinan?

Induksi persalinan (menginduksi persalinan, yaitu merangsang aktivitas kontraktil rahim dengan cara buatan) sudah digunakan di zaman kuno. Wanita yang melaporkan kehamilan, tetapi masih tidak bisa menunggu bayi, direkomendasikan, antara lain, seks. Ini tidak hanya menginduksi kontraksi yang diinginkan (selama belaian, oksitosin dilepaskan, hormon yang diperlukan untuk kontraksi otot rahim), tetapi juga dipercepat - berkat zat yang terkandung dalam air mani - pembukaan serviks. Baru pada awal abad ke-20 peran oksitosin dalam persalinan ditemukan. Dan peran prostaglandin, yang terkandung dalam sperma pria, yang membuat leher menjadi peka setelah minggu ke-38 kehamilan - bahkan setelahnya. Saat ini, kami dapat memperoleh senyawa tersebut dalam jumlah, komposisi kimia dan konsentrasi yang optimal dalam kondisi laboratorium. Ini memungkinkan penggunaan oksitosin dan prostaglandin di ruang bersalin. Dengan bantuan mereka, induksi yang efektif juga dilakukan sebelum tanggal persalinan yang direncanakan, ketika penghentian dini diperlukan untuk kesehatan ibu atau anak.

Dengarkan apa metode menginduksi persalinan. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Indikasi induksi persalinan

Indikasi utama untuk menginduksi persalinan adalah:

• kehamilan yang ditransfer (berlangsung lebih dari 42 minggu)
• hipertensi ibu masa depan
• penyakit ginjal kronis pada wanita hamil
• diabetes
• drainase dini cairan ketuban,
• penghambatan pertumbuhan intrauterin janin

Terkadang dokter juga memutuskan untuk menggunakan induksi pada saat persalinan, jika tidak ada komplikasi kehamilan dan struktur panggul yang benar dan dengan posisi janin yang benar.

Induksi persalinan: keuntungan dan kerugian

Para pendukungnya berpendapat bahwa lebih baik mengakhiri kehamilan pada tanggal yang optimal daripada menunggu fitur risiko apa pun muncul, yang risikonya meningkat seiring waktu. Para penentang menekankan, bagaimanapun, bahwa menginduksi persalinan adalah aktivitas yang membawa risiko tertentu dan tidak masuk akal untuk membantu alam, dan meningkatkan risiko komplikasi dan penghentian kehamilan dengan operasi caesar. Keputusan untuk menginduksi persalinan atau mempersingkat durasinya, serta pilihan metode, harus didiskusikan oleh dokter dengan pasien. Anda perlu menanyakan hal ini kepada dokter kandungan sebelum Anda berada di ruang bersalin. Kemudian Anda akan dapat mengevaluasi pro dan kontra dari induksi. Ingat, bagaimanapun, bahwa selama persalinan terkadang semuanya terjadi dengan sangat cepat dan situasinya berubah (termasuk indikasi bagaimana cara mengakhiri kehamilan). Yang terbaik adalah mengandalkan pengetahuan dan pengalaman dokter. Yang penting, mungkin perlu mempercepat pematangan serviks sebelum persalinan diinduksi.

Induksi persalinan: oksitosin

Sejak awal abad ke-20, ketika pentingnya oksitosin ditemukan dalam persalinan, oksitosin telah banyak digunakan dalam kebidanan. Ini membantu tidak hanya untuk memperkuat tindakan kontraktil selama persalinan, tetapi juga untuk mendorongnya. Hormon yang diencerkan dengan tepat diberikan dalam infus atau pompa infus khusus dengan kecepatan yang memungkinkan perkembangan persalinan yang aman. Kerugian signifikan dari metode ini adalah kemungkinan menyebabkan kontraksi yang kuat dan menyakitkan, dan keuntungannya: mempersingkat waktu persalinan secara signifikan. Harus diingat bahwa resistensi nyeri adalah masalah individu dan alami, kontraksi spontan juga dianggap oleh banyak wanita sebagai nyeri yang tak tertahankan. Penyakit ini dapat dikurangi secara signifikan dengan anestesi, dan induksi bukanlah kontraindikasi untuk penggunaannya. Kadang-kadang, sebelum induksi persalinan yang sebenarnya, yang disebut tes oksitosin. Hal ini didasarkan pada pemberian dosis rendah oksitosin yang memicu kontraksi uterus, sementara pada saat yang sama mengontrol kondisi anak (menggunakan CTG). Tes ini memungkinkan Anda menilai kondisi janin dan keamanannya selama persalinan, respons terhadap kontraksi dan oksitosin itu sendiri. Tujuan dari tes ini bukan untuk menginduksi persalinan, meskipun seringkali berakhir dengan cara ini. Tes oksitosin terutama bersifat diagnostik, karena penggunaan oksitosin terkadang dapat menyebabkan gangguan pada denyut nadi dan fungsi jantung, reaksi alergi atau hipoksia (misalnya pada plasenta yang tidak mencukupi). Tes oksitosin memungkinkan Anda mengurangi risiko komplikasi dan membuat keputusan sebelumnya, misalnya tentang operasi caesar. Kontraindikasi penggunaan oksitosin:

• prematuritas dan masalah janin lainnya yang mengancam janin selama persalinan pervaginam
• rahim yang terlalu tegang
• operasi yang dilakukan oleh ibu pada otot rahim
• rahim yang meregang (misalnya pada banyak wanita multipara, selama kehamilan ganda)
• serviks kurang matang.

Induksi persalinan: AMNIOTOMY

Ini adalah salah satu metode induksi persalinan tertua. Ini terdiri dari pecahnya kandung kemih janin, yang biasanya mengarah ke fase aktif persalinan. Prostaglandin menumpuk di selaput janin selama kehamilan, yang mempercepat persalinan. Amniotomi dilakukan dengan menggunakan amniotom khusus, bola, jarum suntik panjang atau tang Kocher di bawah kendali visual (spekula ginekologi, amnioskop) atau dengan memasukkan alat ke jari pemeriksa. Prosedurnya sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah perforasi kandung kemih, persalinan harus diselesaikan dalam waktu 12 jam karena risiko infeksi asendens. Komplikasi dari metode induksi persalinan ini mungkin berupa prolaps tali pusat atau pendarahan dari pembuluh yang robek di membran membran. Kontraindikasi utama untuk amniotomi adalah:

• tidak ada kondisi untuk persalinan pervaginam (mis. serviks yang tidak siap, panggul menyempit, posisi janin salah)
• anggota tubuh anak yang paling depan
• infeksi vagina
• polihidramnion
• lahir prematur
• situasi dimana bagian depan bayi tidak bersentuhan erat dengan panggul ibu.

Menginduksi persalinan: KIRI

Disebut enema tinggi masih dianggap sebagai salah satu cara yang paling efektif dan aman untuk mendorong atau memperkuat kontraksi pada wanita sehat. Namun, ini semakin jarang digunakan karena tidak dapat ditoleransi dengan baik, terutama secara emosional, oleh calon ibu. Kadang-kadang, bagaimanapun, perlu mempertimbangkan keuntungannya, atau setidaknya mempertimbangkan penggunaan supositoria gliserin sebelum melahirkan, untuk buang air besar secara efektif. Tinja yang tersisa dapat menjadi penghalang bagi bayi untuk keluarnya melalui jalan lahir, dan jika terjadi buang air besar yang tidak terkontrol selama persalinan, hal itu dapat menimbulkan risiko kemungkinan komplikasi infeksi pada bayi baru lahir. Seringkali, alam menyelesaikan masalah ini dengan sendirinya, karena diare bisa menjadi salah satu gejala proses kelahiran alami. STIMULASI ANAK Anda (atau dengan bantuan pasangan Anda) dapat mendorong atau mempercepat tindakan melahirkan. Stimulasi puting memicu aktivitas kontraktil sebagai akibat dari pelepasan oksitosin alami. Jika rahim Anda sejauh ini bereaksi kuat terhadap belaian payudara (pada beberapa wanita, rangsangannya bahkan dapat memicu orgasme), metode ini kemungkinan besar berhasil.

Saat induksi persalinan gagal

Terlepas dari metodenya, induksi dapat gagal, yaitu persalinan tidak dapat dimulai, atau komplikasi dapat muncul yang merupakan kontraindikasi persalinan pervaginam. Oleh karena itu, induksi, terutama ketika kesehatan ibu atau anak terancam, membutuhkan pengawasan medis yang intensif dan persiapan yang konstan untuk kemungkinan operasi caesar.

bulanan "M jak mama"