LAHIR: perawatan di ruang bersalin

Mereka sering disebut sebagai: staf. Stafnya adalah bidan, dokter, mantri - masing-masing orang ini memiliki peran di ruang bersalin. Lihat siapa yang akan merawat Anda selama persalinan.

Tentu saja, tugas terpenting ada di depan Anda. Melahirkan terutama adalah usaha Anda, kerja keras dimahkotai dengan pahala yang besar. Tetapi Anda tidak akan sendirian, bidan dan dokter yang bekerja di rumah sakit ada untuk membantu Anda. Apa sebenarnya pembagian tugas mereka?

Di ruang gawat darurat sebelum melahirkan

Kontak pertama dengan rumah sakit terjadi pada apa yang disebut ruang gawat darurat - tempat pasien dirawat di rumah sakit. Pertama, Anda harus, sayangnya, menyelesaikan formalitas, tetapi Anda tidak dapat melakukannya tanpanya. Bidan yang bertugas di sini akan menanyakan detail Anda dan memberi Anda kartu rumah sakit, Anda harus menunjukkan dokumen dan hasil tesnya. Kemudian, di kantor yang terletak di ruang gawat darurat, Anda akan diperiksa secara ginekologi dan - bahkan untuk waktu yang singkat - detak jantung bayi akan dipantau (sejauh ini tanpa pencatatan, satu-satunya cara untuk mengetahui apakah bayi baik-baik saja). Tes ini dilakukan oleh bidan atau dokter. Berdasarkan penelitian, keputusan akan dibuat apakah Anda kembali ke rumah, tinggal di bangsal patologi kehamilan (jangan biarkan nama ini membuat Anda takut - semua wanita yang persalinannya belum dimulai), atau apakah Anda akan berakhir di ruang bersalin. Dalam kasus terakhir, bidan ruang gawat darurat akan membawa Anda - dan pasangan Anda, jika Anda berniat untuk melahirkan bersama - ke ruang persalinan.

Menurut pakar Dr. Paweł Kubik, MD, spesialis di kebidanan ginekologi, Institut Ibu dan Anak di Warsawa

Siapa yang hadir pada operasi caesar?

Saat ini, sebagian besar operasi caesar dilakukan dengan anestesi regional saat pasien dalam keadaan sadar. Siapa yang bisa menunggu di ruang operasi? Operasi caesar membutuhkan kehadiran dua dokter kandungan - satu adalah operator dan yang lainnya sebagai asisten. Mereka dibantu oleh perawat instrumen yang memberikan dan mengontrol instrumen bedah. Tentu saja, ahli anestesi diperlukan sepanjang waktu, yang tugasnya adalah anestesi sebelum prosedur dan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien selama dan setelah operasi. Ahli anestesi memiliki perawat anestesi untuk membantu. Segera setelah bayi baru lahir, diperiksa oleh ahli neonatologi.

Di ruang bersalin

Tergantung pada rumah sakitnya, Anda akan berada di ruangan tempat seluruh proses persalinan akan segera dilakukan, atau di ruangan tempat Anda akan menghabiskan masa persalinan pertama - mungkin ada beberapa wanita yang melahirkan di sana pada waktu yang bersamaan. Biasanya ada 2-3 bidan yang sedang shift di rumah sakit dan mereka merawat semua wanita dalam persalinan sesuai kebutuhan - bukan berarti Anda akan diberi satu bidan khusus untuk seluruh persalinan (kecuali jika Anda telah membuat janji dengan bidan secara individu - ini adalah layanan berbayar, hanya tersedia di beberapa rumah sakit). Bidan akan membantu Anda "membuat diri Anda seperti di rumah" di ruang bersalin (saatnya berganti baju), mengajukan beberapa pertanyaan, meletakkan kartu rumah sakit untuk bayi Anda dan dengan dokumentasi Anda akan pergi ke kamar dokter, di mana dia akan melaporkan situasinya secara singkat - beri tahu dia seberapa maju persalinan, dan jam berapa Anda melahirkan, dll.
Setelah mendapatkan informasi awal bidan Anda, dokter Anda akan datang menemui Anda untuk menilai sendiri apa yang terjadi. Pemeriksaan dilakukan di belakang layar - pemeriksaan tidak boleh dilakukan di hadapan wanita lain di ruang antenatal. Jika persalinan Anda berlangsung dengan kecepatan normal dan lambat, dokter Anda akan mengawasi dengan muncul sesekali, tetapi tidak akan selalu bersama Anda. Bidan akan menanyakan apakah Anda menginginkan enema. Jika Anda menginginkannya, itu akan terjadi. Ini adalah saat cairan dimasukkan ke dalam rektum, dan setelah beberapa menit Anda akan merasa perlu buang air besar - ini akan membersihkan usus dari kotoran, jadi tidak ada kejutan yang akan terjadi saat mendorong bayi Anda keluar.
Mungkin sekarang, pada awal persalinan, bidan juga akan memasukkan kanula (di bagian luar tangan atau lengan bawah), yaitu memasukkan jarum dengan tabung plastik pendek dan tipis untuk memasukkan obat atau cairan tubuh jika perlu. Kanula lunak (bukan lagi jarum) akan tetap berada di sana sampai akhir persalinan atau bahkan lebih lama, tetapi tidak akan mengganggu Anda sama sekali - Anda mungkin akan segera lupa bahwa Anda memilikinya sama sekali.

Perlu menjalin kontak yang baik sejak awal, terutama dengan bidan. Terserah Anda juga untuk menentukan kualitas hubungan Anda dan iklim di mana Anda melahirkan.

Dan masa persalinan

Diperlukan waktu 6–8 jam atau lebih untuk melebarkan serviks sampai benar-benar melebar. Jika Anda ingin dan merasa kuat, Anda dapat bergerak saat ini: berjalan di sekitar aula dan koridor, berdiri di dekat dinding atau bersandar pada suami Anda dan lakukan gerakan melingkar pinggul, "naik" di atas bola besar, ambil posisi nyaman di atas tempat tidur, kursi, karung atau di sebelah tangga (mereka ada di banyak ruang bersalin).Kapan pun memungkinkan, Anda dapat menggunakan bak mandi (ini meredakan nyeri kontraksi) atau meminta suami untuk memijat punggung Anda.
Tidak ada staf yang akan menemani Anda tanpa henti selama waktu ini, bidan akan datang dari waktu ke waktu untuk menanyakan perasaan Anda dan untuk memeriksa tingkat pelebaran serviks melalui pemeriksaan internal. Dialah yang menjadi orang utama yang merawat anak yang melahirkan selama persalinan fisiologis - baik selama periode 1 dan 2. Kadang-kadang Anda dapat mendengar dari ibu baru bahwa "dokter hampir tidak muncul sama sekali" - mereka mengatakannya dengan nada mencela, yakin bahwa mereka telah diabaikan. Sementara itu, wajar saja - dalam persalinan yang tepat, ketika tidak terjadi hal yang mengganggu, dokter tidak banyak melakukan pekerjaan, dan perawatan bidan menjadi tanggung jawab bidan. Ia menemani Anda, mengikuti persalinan, mengamati jalannya, dan dari waktu ke waktu ia akan memeriksa pelebaran, tekanan darah, dan melakukan tes CTG. Yang terakhir adalah menilai kondisi anak. Mereka dilakukan sedemikian rupa sehingga dua sabuk dengan sensor ditempatkan di perut Anda: satu memonitor kekuatan kontraksi uterus, dan yang lainnya - detak jantung janin. Rekaman kondisi janin bisa dilihat di monitor perangkat. Pemeriksaan CTG berlangsung selama 15-20 menit dan dilakukan setiap 1-1,5 jam.
Bidan akan memeriksa Anda, mengamati Anda, dan membantu Anda dengan cara apa pun yang dia bisa - memijat Anda, menjelaskan cara bernapas atau menasihati Anda tentang posisi yang lebih nyaman. Penting bagi Anda untuk menjalin kontak yang baik dengannya dan berbicara tentang perasaan Anda atau jika Anda kesakitan. Anda harus memberi isyarat jika ada sesuatu yang mengganggu Anda dan ajukan pertanyaan yang mengganggu Anda.

Intervensi medis saat melahirkan

Setiap intervensi medis selama persalinan, seperti pemberian oksitosin atau suntikan untuk menghilangkan rasa sakit, selalu menjadi keputusan dokter. Dokterlah yang memberi perintah dan bidan yang melaksanakannya. Namun, bidan yang mengetahui apa yang sedang terjadi dapat mempengaruhi dengan memberi tahu dokter apa yang dia lihat. Oleh karena itu, jika, misalnya, Anda tidak dapat menahan rasa sakit dengan sangat buruk dan ingin menerima suntikan anestesi atau menggunakan epidural, laporkan ke dokter atau bidan yang akan meneruskan permintaan Anda kepadanya.
Ketika, terlepas dari berlalunya waktu, kontraksi Anda lemah, kontraksi pendek dan tidak teratur - Anda akan diberikan oksitosin sintetis. Di bawah pengaruhnya, mereka harus menjadi lebih kuat dan efektif. Jika Anda memberikan persetujuan Anda, dokter Anda akan memerintahkan Anda untuk memberikan obat dan bidan akan menghubungkan Anda dengan tetesan ke kanula. Sayangnya, hal ini membatasi mobilitas. Meskipun drip stand berada di atas roda dan Anda dapat berjalan dengannya dengan hati-hati, sulit untuk memikirkan posisi lain atau, misalnya, memasuki bak mandi. Tidak mungkin untuk menentukan berapa lama oksitosin akan diberikan - terkadang oksitosin bekerja dengan cepat dan jelas mempercepat persalinan, dan pada beberapa wanita oksitosin tidak bekerja sama sekali dan operasi caesar mungkin diperlukan. Ini jelas merupakan operasi pembedahan yang dilakukan oleh seorang ginekolog di ruang operasi.
Jika tidak ada indikasi untuk operasi, tetapi rasa sakitnya sangat parah sehingga Anda ingin menggunakan epidural - dan ada pilihan di rumah sakit - spesialis lain akan muncul, yaitu ahli anestesi. Dia akan memberikan obat tersebut kepada yang disebut ruang epidural di tulang belakang. Anda kemudian perlu membuka punggung Anda (melepas baju Anda), duduk atau berbaring di tempat tidur, melengkungkan punggung, dan tetap diam untuk sementara dalam posisi itu. Yang akan Anda rasakan hanyalah tusukan jarum ringan (suntikan anestesi).

Periode II persalinan

Ketika tekanan dimulai, yaitu periode mendorong bayi keluar, ginekolog dan bidan selalu hadir bersama ibu dalam persalinan. Bidanlah yang melahirkan persalinan fisiologis - dia akan memberi tahu Anda kapan harus mendorong, bagaimana cara bernapas, dan memotong perineum jika perlu sehingga kepalanya dapat dengan mudah keluar. Setidaknya beberapa orang hadir di sekitar wanita dalam persalinan pada tahap mendorong. Juga akan ada bidan kedua yang akan mengurus hal-hal formal: dia mencatat jalannya persalinan secara berkelanjutan, kemudian menuliskan hasil tes anak, memasang pita dengan nama di atasnya, dll. Seorang ginekolog hadir untuk mengawasi persalinan dan - jika terjadi kesulitan - memutuskan untuk menggunakan alat kebidanan (forsep, tabung vakum) atau melakukan operasi caesar.
Ada juga ahli neonatologi di dekat wanita dalam persalinan, yang memeriksa bayi segera setelah lahir. Di kebanyakan rumah sakit, juga akan ada wanita yang merawat untuk menjaga kebersihan (mencuci darah, membuang kotoran, dll). Mungkin juga ada dokter peserta pelatihan saat persalinan, dan jika persalinan di rumah sakit klinis - Anda juga harus mempertimbangkan kehadiran mahasiswa ginekologi dan kebidanan. Tentu saja, Anda harus dimintai izin, dan staf harus memastikan bahwa itu bukan seluruh kelompok siswa, tetapi paling banyak 2-3 orang, tetapi Anda harus menyadari bahwa di klinik persalinan akan lebih tidak intim dibandingkan di rumah sakit lain.

Beberapa saat setelah melahirkan

Setelah lahir dan tali pusar dipotong (dilakukan oleh bidan), neonatologist memeriksa bayi baru lahir, kemudian bidan mencuci dan mendandani bayi. Di banyak bagian, bayi diletakkan di atas perut ibu tepat setelah lahir. Ini adalah momen yang sangat penting - bayi yang baru lahir, dengan selimut, mendengarkan isi hati ibunya, mencoba untuk pertama kalinya menyusu, merasa nyaman dan aman bersama ibunya. Penting agar itu berlangsung tidak 5 menit, tetapi selama mungkin. Di beberapa rumah sakit hal ini dimungkinkan selama perineum ibu menjalani pemeriksaan. Karena setelah bayi lahir, Anda masih perlu melahirkan plasenta, lalu - jika perineum sudah diiris - dokter kandungan akan memasang jahitan di sana.
Menjahit seharusnya tidak menyakitkan, karena tempat itu menjadi terbius lebih awal. Setelah melahirkan, Anda akan tinggal di ruang bersalin selama beberapa waktu (sekitar 2 jam), dan kemudian Anda akan pergi ke bangsal nifas. Banyak rumah sakit memiliki sistem rawat inap, yang berarti bayi Anda akan selalu bersama Anda sepanjang waktu. Namun, Anda tidak boleh dibiarkan tanpa perawatan perawat - saat Anda merasa lelah atau memiliki masalah, Anda harus dapat mengandalkan bantuan mereka. Sayangnya, hal ini tidak terjadi, jadi jika Anda punya pilihan, luangkan waktu untuk mengumpulkan pandangan wanita lain saat mereka menyebutkan rumah sakit. Melahirkan adalah acara penting di mana Anda akan membutuhkan perawatan profesional, tetapi juga baik hati dan suportif. Jadi pergilah kemanapun mereka bisa menyediakannya.