Koagulogram adalah tes pembekuan darah. Bagaimana cara membaca hasilnya?

Koagulogram adalah tes darah yang mengukur pembekuan darah. Koagulogram adalah salah satu tes wajib yang diperintahkan sebelum operasi, tetapi indikasi kinerjanya juga perdarahan gastrointestinal atau menstruasi yang sangat berat. Periksa dalam kasus lain apa koagulogram harus dilakukan, tentang tes apa dan bagaimana membaca hasilnya.

Koagulogram adalah tes darah yang mengukur jumlah trombosit (trombosit) yang membantu pembekuan darah Anda. Jumlah trombosit darah normal berkisar antara 150.000 hingga 400.000 / mm³ darah. Jumlah trombosit lebih dari 400.000 / mm³ darah menunjukkan trombositosis. Jumlah trombosit yang berlebihan dalam darah membuatnya lebih mudah menempel. Akibatnya, penggumpalan darah bisa terbentuk dan menyumbat pembuluh darah. Sebaliknya, tingkat trombosit yang rendah (kurang dari 150.000 / mm³) biasanya menyebabkan banyak perdarahan. Ini disebut trombositopenia (trombositopenia).

Dengarkan tentang koagulogram, atau tes pembekuan darah. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Koagulogram - indikasi untuk pemeriksaan

Koagulogram adalah salah satu tes wajib yang dilakukan sebelum operasi. Pemeriksaan ini juga dilakukan jika ada kecurigaan yang dapat dibenarkan dari gangguan pembekuan darah, yang ditunjukkan oleh:

• perdarahan berkepanjangan setelah cedera
• mimisan berulang, gusi berdarah (misalnya saat menyikat gigi) atau saluran pencernaan
• menstruasi terlalu berat atau perdarahan ekstra menstruasi
• memar yang muncul bahkan setelah trauma ringan
• muncul ekimosis pada kulit dan selaput lendir

Tes koagulasi juga dilakukan saat penyakit hati dicurigai, dan saat pasien mengonsumsi obat yang dapat memperpanjang proses koagulasi.

Selain itu, koagulogram dilakukan pada orang yang menjalani pengobatan antikoagulan (termasuk setelah operasi jantung dan pembuluh darah, dengan beberapa aritmia jantung, yang menderita tromboemboli vena).

Wanita yang baru saja menghentikan kontrasepsi hormonal oral dan berencana untuk hamil dalam waktu dekat juga harus meminta rujukan ke koagulogram. Mengapa? Estrogen yang terkandung dalam pil kontrasepsi menyebabkan darah menebal, dan dengan demikian - mendorong pembentukan gumpalan darah.

Harga koagulogram di laboratorium diagnostik swasta sekitar PLN 50.

Koagulogram - bagaimana membaca hasil tes?

Tes pembekuan darah meliputi parameter berikut:

1. Waktu Coalion-kephalin (APTT) - waktu tromboplastin parsial setelah aktivasi:

• norma: 28-34 detik. (tergantung laboratorium)
• di atas normal: defisiensi bawaan faktor VIII (hemofilia A), IX (hemofilia B), XI (hemofilia C), afibrinogenemia, hipo- dan disfibrinogenemia, beberapa bentuk penyakit von Willebrand, adanya inhibitor koagulasi (heparin, produk degradasi fibrinogen, antikoagulan yang beredar)
• di bawah normal: pengurangan waktu menunjukkan hiperkoagulabilitas atau kesalahan teknis dalam pengambilan sampel darah

2. Waktu protrombin (PT), atau waktu tromboplastin, adalah ukuran sistem aktivasi protrombin ekstrinsik

• norma: 13-17 detik. atau 0,9-1,3 INR (kisaran terapeutik 2-4 INR) atau 80-120% (indikator cepat)
• di atas normal: defisiensi kongenital faktor II, V, VII, X, penyakit kronis parenkim hati, defisiensi vitamin K, koagulasi intravaskular diseminata (DIC), leukemia, uremia, penyakit Addison-Biermer
• di bawah normal: memperpendek waktu protrombin dapat menunjukkan, antara lain, untuk trombosis dan trombofilia,

3. Waktu trombin (TT)

• Standar: sekitar 15-20 detik.
• di atas normal: sindrom koagulasi intravaskular diseminata, sirosis dan penyakit hati lainnya, pengobatan dengan inhibitor trombin (heparin)

4. Waktu batroxobin (reptylase - RT) adalah waktu koagulasi plasma setelah aktivasi dengan enzim mirip trombin - reptylase

Norma: 16-22 detik.

5. Fibrinogen adalah α2-globulin yang disintesis di hati, yang berperan dalam proses pembentukan gumpalan.

• standar: 1,8 - 3,5 g / L.
• di atas normal: penyakit ginjal (sindrom nefrotik, glomerulonefritis, sindrom hemolitik-uremik), serangan jantung dan stroke, penyakit neoplastik, purpura trombositopenik, kolagenosis, penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk kontrasepsi oral

PENTING! Konsentrasi fibrinogen secara fisiologis meningkat selama menstruasi dan selama kehamilan.

• di bawah normal: defisiensi fibrinogen bawaan, penyakit hati (hepatitis fulminan, sirosis, nekrosis hati, koma hati), sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC), gangguan fibrinolitik (perdarahan, pasca trauma, gangguan pasca luka bakar, leukemia promielositik akut, kanker)

6. Antitrombin III (AT III) adalah glikoprotein alami yang diproduksi di hati dan merupakan penghambat protease serin.

• norma: aktivitas: 75-150%
• di atas normal: hepatitis virus, defisiensi vitamin K, pengobatan dengan steroid anabolik. Itu juga terjadi pada pasien transplantasi ginjal
• di bawah normal: termasuk. kerusakan hati, gagal ginjal, penyakit neoplastik, trombosis vaskular, emboli paru

Waktu rekalsinasi plasma (CK), waktu pembekuan plasma setelah kalsifikasi, tidak boleh ditentukan karena sensitivitas dan spesifisitas tes yang rendah.

Berdasarkan:

Diagnosis laboratorium, dibawah. ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ed. Universitas Kedokteran Gdańsk, Gdańsk 2009