Maalox®

Tindakan

Sediaan gabungan yang mengandung aluminium dan magnesium hidroksida dengan efek penetralisir lokal dan melindungi mukosa lambung dan duodenum. Antasid adalah dengan menetralkan atau menahan asam di perut Anda. Efek sitoprotektif pada mukosa lambung kemungkinan besar terkait dengan stimulasi sekresi prostaglandin. Zat aktif tidak memiliki pengaruh langsung pada sekresi asam. Tindakan mereka meningkatkan nilai pH isi lambung, mengurangi gejala hiperasiditas. Antasida dapat mengurangi tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah. Sediaan antasida yang mengandung aluminium dalam komposisinya ditandai dengan efek sitoprotektif pada mukosa lambung. Ini mungkin terkait dengan stimulasi sekresi prostaglandin, yang mencegah nekrosis mukosa dan perdarahan yang disebabkan oleh senyawa seperti aspirin. Komponen aluminium dan magnesium dari senyawa antasid hampir tidak terserap. Aluminium hidroksida secara perlahan diubah menjadi aluminium klorida di dalam perut. Garam aluminium yang larut sedikit diserap di saluran pencernaan dan kemudian diekskresikan dalam urin. Sekitar 10% magnesium diserap di saluran gastrointestinal. Seperti aluminium, magnesium yang diserap diekskresikan dalam urin.

Tindakan pencegahan

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau yang menjalani hemodialisis. Pada pasien dengan gagal ginjal, kadar aluminium dan magnesium plasma meningkat. Penggunaan antasida jangka panjang pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan dialisis harus dihindari, karena pada pasien ini penggunaan jangka panjang senyawa aluminium dan magnesium dosis tinggi dapat menyebabkan ensefalopati, demensia, anemia mikrositik atau memperburuk osteomalasia yang diinduksi dialisis. Aluminium hidroksida dapat berbahaya bagi pasien porfiria yang menjalani hemodialisis. Penggunaan sediaan jangka panjang dengan suplai fosfat yang tidak mencukupi dapat menyebabkan hipofosfatemia serta gagal ginjal karena akumulasi amonium dan magnesium fosfat. Gunakan dengan hati-hati pada anak di bawah 6 tahun, terutama dehidrasi atau gagal ginjal. Aluminium hidroksida dapat menyebabkan sembelit, dan overdosis senyawa magnesium dapat memperlambat gerakan peristaltik usus; Dosis tinggi dari sediaan ini dapat menyebabkan atau memperburuk konstipasi dan obstruksi usus pada pasien berisiko tinggi, seperti pasien dengan insufisiensi ginjal, bayi dan anak di bawah usia 2 tahun, atau orang tua. Aluminium hidroksida tidak mudah diserap dari saluran pencernaan, oleh karena itu efek sistemik jarang terjadi pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Namun, dosis berlebihan atau penggunaan jangka panjang, atau bahkan dosis yang tepat pada pasien dengan asupan fosfat yang tidak mencukupi, atau pada bayi dan anak di bawah usia 2 tahun, dapat menyebabkan hipofosfatemia (karena pengikatan aluminium-fosfat) disertai dengan peningkatan resorpsi tulang dan hiperkalsiuria dengan risiko osteomalasia. . Konsultasi dengan dokter dianjurkan dalam kasus penggunaan jangka panjang atau pada pasien dengan risiko hipofosfatemia. Perhatian harus dilakukan bila obat digunakan oleh penderita diabetes karena kandungan gula tablet. Karena kandungan sukrosa, pembuatannya dalam bentuk tab. pasien dengan masalah herediter langka dari intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau insufisiensi sukrase-isomaltase tidak boleh digunakan. Karena kandungan sorbitol, obat tersebut tidak boleh digunakan pada pasien dengan intoleransi fruktosa herediter langka. Karena kandungan methyl parahydroxybenzoate dan propyl parahydroxybenzoate dalam formulasi suspensi oral, obat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi (kemungkinan reaksi tertunda).

Aktivitas yang tidak diinginkan

Jarang: diare atau sembelit. Sangat jarang: mual, muntah, tinja ringan.Tidak diketahui: reaksi hipersensitivitas seperti pruritus, urtikaria, angioedema dan reaksi anafilaksis, hipermagnesemia, hiperaluminemia, hipofosfatemia, pada penggunaan jangka panjang atau pada dosis tinggi atau bahkan pada dosis yang tepat pada pasien dengan asupan fosfat yang tidak mencukupi atau pada bayi di bawah usia 2 tahun, yang dapat menyebabkan untuk peningkatan resorpsi tulang, hiperkalsiuria, osteomalasia.

Kehamilan dan menyusui

Sediaan dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, asalkan diberikan sesuai dosis anjuran dan sesuai dengan indikasi. Jangan gunakan jangka panjang. Jika sediaan yang digunakan sesuai dengan petunjuk, kombinasi dan penggunaan senyawa aluminium hidroksida dan magnesium selama menyusui diperbolehkan, karena penyerapan ke dalam ASI terbatas dan karenanya diharapkan konsentrasi obat yang rendah dalam ASI.

Interaksi

Penggunaan sediaan pada pasien yang diobati dengan quinidine dapat meningkatkan konsentrasi quinidine plasma dan menyebabkan overdosisnya. Penggunaan obat dapat mengganggu penyerapan obat yang tepat dari saluran pencernaan, seperti antagonis reseptor H2, atenolol, cefdinir, cefpodoxime, chloroquine, tetracyclines, diflunizal, digoxin, diphosphonates, ethambutol, fluoroquinolones, sodium fluoride, glukokortikosteroid, glukokortikosteroid lincosamides, metoprolol, neuroleptik yang diturunkan dari fenotiazin, penicillamine, propranolol, rosuvastatin, garam besi. Menjadwalkan asupan obat yang berinteraksi dan antasid tidak lebih awal dari 2 jam setelah mengonsumsi obat lain (untuk fluoroquinolones - lebih dari 4 jam) atau 1-2 jam sebelum mengonsumsi obat lain sering kali akan membantu menghindari interaksi obat yang tidak diinginkan. Perhatian harus dilakukan dengan penggunaan bersamaan dengan polistiren sulfonat karena potensi risiko penurunan potensi resin dalam pengikatan kalium, alkalosis metabolik pada pasien dengan gagal ginjal (dilaporkan dengan aluminium dan magnesium hidroksida) dan obstruksi usus (dilaporkan dengan aluminium hidroksida). Garam natrium dari polistiren sulfonat mengurangi efek antasid dari sediaan. Maalox membuat alkali urin, yang dapat meningkatkan ekskresi salisilat dalam urin. Aluminium hidroksida dan sitrat dapat meningkatkan konsentrasi aluminium dalam plasma darah, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal.