Sindrom kanal ulnaris (sindrom alur saraf ulnaris) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyempitan kanal ulnaris. Ini terjadi paling sering sebagai akibat dari cedera, perubahan degeneratif atau inflamasi. Apa saja gejala sindrom saluran siku dan apa pengobatannya?
Sindrom kanal siku (sindrom alur saraf ulnaris, Syndroma canalis ulnarissindroma terowongan kubital) adalah neuropati yang disebabkan oleh kompresi saraf ulnaris. Ini lebih sering terjadi pada pria dan mempengaruhi tangan dominan. Gejala pertama kali muncul pada malam hari dan kemudian menjadi mengganggu sepanjang hari.
Sindrom kanal siku: penyebab
Sindrom kanal ulnaris terjadi bila ada iritasi kronis atau kompresi saraf ulnaris di alur pada tingkat epikondilus medial humerus. Ini dapat dicapai dengan:
- cedera sendi siku (pukulan, kelebihan beban, tekanan berkepanjangan, bekas luka pasca trauma)
- penyakit sendi, misalnya osteoartritis, rheumatoid arthritis
- gangguan suplai darah di daerah tersebut
- perpindahan saraf ulnaris yang disebabkan oleh alur yang terlalu dangkal atau karena tidak adanya aponeurosis yang biasanya menutupinya,
- tumor saluran saraf ulnaris (ganglion, lipoma),
- lainnya (diabetes, alkoholisme, keracunan bahan kimia, peradangan virus atau bakteri, gangguan hormonal, obat-obatan tertentu, defisiensi vitamin)
Sindrom kanal siku: gejala
Pasien terutama mengeluhkan mati rasa dan kesemutan dan kesemutan, persepsi sentuhan yang berbeda, sensasi suhu yang terganggu, yang meningkat setelah siku ditekuk. Selain itu, gejala lain juga timbul:
- nyeri di area alur dan menjalar ke sepanjang saraf
- sakit di malam hari
- sensasi abnormal, terutama di kelingking dan jari manis serta bagian dalam lengan bawah
- gangguan vasomotor (keringat berlebih)
- kelemahan otot dan cengkeraman yang buruk, kecanggungan dan benda jatuh yang terkait
- penurunan ketepatan kegiatan manual
- Seiring waktu, atrofi otot juga terjadi - termasuk asfiksia dan otot interoseus berhenti berkembang, akibatnya jari-jari diposisikan di cakar, dan layu ibu jari berkurang
Sindrom kanal siku: diagnosis
Sindrom kanal ulnaris ditunjukkan dengan tes Froment positif - pasien tidak dapat menekuk ibu jari hingga rata. Disebut tes kompas - penyakit dikonfirmasi ketika pasien tidak dapat menyentuh jari kelingking dengan ibu jarinya, atau tes Luthy, yang positif, ketika pasien tidak dapat menutupi seluruh lingkar tangan botol, meraihnya di antara ibu jari dan telunjuknya. Diagnosis juga didasarkan pada rontgen sendi siku yang ditujukan ke alur saraf ulnaris, pemeriksaan EMG untuk menilai efisiensi saraf ulnaris, dan pemeriksaan resonansi magnetik yang menunjukkan struktur lunak di sekitar alur.
Sindrom kanal siku: pengobatan
Perawatan sindrom kanal siku terutama rehabilitasi dan farmakoterapi. Metode operasional digunakan jika metode non-invasif tidak berhasil.
Dalam kasus nyeri parah, obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi serta vitamin B6 diberikan. Selain itu, suntikan kortikosteroid dilakukan di area sendi siku. Dianjurkan untuk menghindari beban berlebih dan gerakan menekuk siku, istirahat dan gunakan orthosis untuk mencegah cedera tambahan dan mempercepat pemulihan.
Rehabilitasi terutama terapi fisik (perawatan analgesik dan anti-inflamasi, memberi nutrisi dan meningkatkan sirkulasi darah, penyembuhan dan perawatan regenerasi, stimulasi neuromuskuler), kinesioterapi (latihan terapeutik), kinesiotaping dan neuromobilisasi (terapi manual).
Jika tindakan di atas tidak memberikan hasil yang diharapkan, dokter akan mengambil keputusan tentang pembedahan. Namun, sebaiknya jangan ditunda terlalu lama, karena terlambatnya pembedahan akan mengurangi nyeri, tetapi tidak akan mengembalikan mobilitas penuh. Semakin sering, operasi untuk mentransfer saraf ulnaris dilakukan dengan menggunakan metode artroskopi. Biasanya, setelah dua minggu, jahitan dilepas dan rehabilitasi dimulai, pemulihan terjadi setelah 4-6 minggu. Setelah enam bulan, efektivitas pengobatan harus dinilai dengan melakukan tes konduksi saraf.
