Sindrom Cushing (CS): penyebab dan gejala

Sindrom Cushing (ZC), atau hiperkortisolisme, adalah gejala penyakit kompleks yang terkait dengan gangguan hormonal di mana korteks adrenal menghasilkan terlalu banyak kortisol. Apa penyebab dan gejala sindrom Cushing? Apa pengobatan orang yang berjuang dengan hiperkortisolisme?

Daftar Isi:

1. Sindrom Cushing - penyebab
2. Sindrom Cushing - gejala
3. Sindrom Cushing - diagnosis
4. Sindrom Cushing - ke dokter yang mana?
5. Sindrom Cushing - pengobatan

Sindrom Cushing, atau hypercortisolism atau hyperadrenocorticism primer, adalah penyakit di mana korteks adrenal mengeluarkan hormon steroid, yaitu glukokortikosteroid, dalam jumlah yang berlebihan. Konsekuensinya adalah gejala kompleks yang terkait dengan banyak sistem dalam tubuh. Sindrom Cushing paling sering didiagnosis pada orang berusia antara 20 dan 50 tahun.

Dengarkan tentang penyebab dan gejala sindrom Cushing. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Sindrom Cushing - penyebab

Ada dua bentuk sindrom Cushing: tergantung ACTH dan tidak tergantung ACTH.Dalam kasus pertama, penyakit Cushing adalah penyebab penyakit Cushing. Inti dari penyakit ini adalah peningkatan sekresi hormon hipofisis - kortikotropin (ACTH), yang pada gilirannya merangsang korteks adrenal untuk mengeluarkan kortisol. Perkembangan sindrom Cushing dapat dipengaruhi oleh sindrom sekresi ACTH ektopik oleh tumor yang terletak di luar kelenjar pituitari (misalnya tumor karsinoid, timoma, pankreas, dan tiroid).

Dalam bentuk yang tidak tergantung pada ACTH, penyebab kelebihan kortisol dalam tubuh mungkin karena adanya tumor adrenal, adenoma hipofisis atau hiperplasia adrenal.

Penyebab lain dari sindrom Cushing mungkin penggunaan obat glukokortikoid seperti prednison dan prednisolon. Obat-obatan ini digunakan dalam pengobatan, antara lain, asma dan rheumatoid arthritis.

Sindrom Cushing - gejala

Gejala khas sindrom Cushing adalah obesitas cushingoid: obesitas pada tubuh bagian atas (lengan dan tungkai ramping), penumpukan lemak di antara lengan (yang disebut leher kerbau), bulat, wajah penuh, yang disebut wajah bulan.

Selain itu, selama penyakitnya, hal-hal berikut diamati:

1. Perubahan kulit

• eritema di wajah
• jerawat
• infeksi kulit
• stretch mark pada kulit perut, paha dan payudara
• kulit tipis yang rentan memar

2. Penyakit pada sistem rangka dan otot

• nyeri atau nyeri tulang
• sakit punggung yang terjadi dengan aktivitas sehari-hari
• patah tulang rusuk dan tulang belakang (disebabkan oleh penipisan tulang)
• otot lemah

3. Perubahan mental

• depresi
• busur
• perubahan perilaku
• kelelahan

Wanita dengan sindrom Cushing sering mengalami masalah rambut berlebih di wajah, leher dan dada, serta di perut dan paha. Siklus menstruasi mereka menjadi tidak teratur atau berhenti.

Pada gilirannya, pria dengan sindrom Cushing mungkin mengalami dorongan seks yang lebih sedikit dari biasanya, dan bahkan berjuang melawan impotensi.

Sindrom Cushing - diagnosis. Bagaimana sindrom Cushing didiagnosis?

Diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan riwayat kesehatan (kemudian dokter biasanya menanyakan pasien apakah mereka mengonsumsi glukokortikoid) dan pemeriksaan fisik.

Kemudian tes laboratorium dan tes hormon dilakukan:

• ekskresi kortisol gratis dalam urin
• uji penghambatan deksametason dosis rendah
• tingkat kortisol larut malam dalam air liur
• irama kortisol sirkadian - konsentrasi kortisol plasma tengah malam
• Tes penghambatan deksametason 2 mg
• Pengukuran konsentrasi ACTH
• tes stimulasi dengan CRH

Diagnosis akhir dibuat setelah melakukan tes pencitraan (computed tomography dan magnetic resonance imaging untuk menilai kelenjar pituitari dan adrenal).

Sindrom Cushing - dokter mana yang akan mendiagnosis penyakit ini?

Jika sindrom Cushing dicurigai, seorang ahli endokrin harus dikonsultasikan.

Sindrom Cushing - pengobatan

Perawatan untuk sindrom Cushing tergantung pada penyebabnya. Jika penyakit ini disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid, dosis obat harus dikurangi secara bertahap di bawah pengawasan dokter. Jika terapi obat tidak dapat dihentikan, dokter harus memantau kesehatan pasien secara berkelanjutan.

Jika sindrom Cushing disebabkan oleh pelepasan hormon ACTH (penyakit Cushing) yang berlebihan, pembedahan biasanya dilakukan untuk mengangkat kedua kelenjar adrenal. Setelah operasi, terapi penggantian mungkin diperlukan yang harus dilanjutkan sepanjang hidup.

Jika tumor tidak dapat diangkat, obat-obatan biasanya digunakan untuk membantu memblokir pelepasan kortisol.