Keracunan obat bisa jadi akibat tindakan yang disengaja, tetapi bisa juga terjadi secara tidak sengaja dan tidak disengaja. Kami dapat meracuni diri sendiri dengan obat apa pun yang tersedia, jadi artikel ini akan membahas keracunan dan keracunan yang paling umum dengan obat-obatan yang tersedia untuk semua orang.
Keracunan obat bisa menimpa siapa saja. Paracelsus pernah mengatakan bahwa "Segala sesuatu adalah racun, dan tidak ada yang beracun. Hanya dosis yang membuat racun." Sekarang kita tahu bahwa ini adalah pernyataan yang sangat akurat, karena air yang sangat banyak pun dapat meracuni tubuh.
Keracunan obat mana yang paling umum? Bagaimana cara melanjutkan jika terjadi keracunan dengan obat penghilang rasa sakit populer?
Keracunan dengan opioid
Opioid adalah golongan obat yang luas dan sangat beragam yang memiliki aplikasi mulai dari obat antitusif hingga obat penghilang rasa sakit hingga obat narkotik.
Sebagian besar opioid bersifat euforia, oleh karena itu semua zat yang termasuk dalam kelompok ini, jika dikonsumsi berlebihan, dapat dengan cepat dan mudah menyebabkan perkembangan kecanduan.
Jenis opioid tersebut antara lain obat-obatan seperti: morfin, kodein, fentanil, tramadol, buprenorfin, heroin, dekstrometorfan, oksikodon, metadon, loperamid.
Opioid paling sering digunakan dalam pengobatan nyeri dengan sifat, intensitas, dan durasi yang berbeda. Selain itu, mereka digunakan dalam pengobatan batuk, diare dan bahkan sindrom penarikan.
Tidak semua opioid tersedia dengan resep, sehingga ada risiko keracunan yang lebih besar dengan obat golongan ini, karena beberapa orang mungkin salah percaya bahwa obat yang dijual bebas tidak dapat membahayakan kita.
Sebagian besar opioid bekerja pada sistem saraf pusat, yang dapat diperburuk dengan menggabungkannya dengan alkohol, obat penenang atau psikotropika, yang menyebabkan depresi pada pusat pernapasan.
Gejala karakteristik keracunan opioid meliputi:
- pupil berbentuk pin - gejala yang sangat umum dan spesifik, tetapi ketidakhadirannya tidak mengecualikan keracunan opioid
- kantuk yang menyebabkan koma
- gangguan pernapasan - pernapasan dangkal dan tidak teratur hingga menghilang
- bradikardia
- hipotensi
- kelumpuhan usus, obstruksi
- muntah
- pucat lapisan
- kejang
- aritmia jantung yang parah
Apa yang harus saya lakukan jika terjadi keracunan opioid?
Penangkal spesifiknya adalah nalokson yang menghalangi kerja opioid pada reseptor spesifiknya. Bilas lambung tidak digunakan dalam kasus keracunan opioid, dan pemberian arang aktif juga tidak efektif. Pengobatan simtomatik dan pemeliharaan fungsi dasar tubuh penting dalam keracunan dengan kelompok obat ini.
Keracunan dengan benzodiazepin
Benzodiazepin adalah kelompok obat yang memiliki antara lain antikonvulsan, sedatif, relaksan otot, dan hipnotik. Oleh karena itu, mereka digunakan dalam pengobatan beberapa jenis epilepsi, kecemasan, sindrom penarikan, insomnia, keadaan ketegangan otot yang meningkat dan dalam pengobatan sebelum berbagai pengobatan.
Perawatan dengan kelompok obat ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang konstan dan hati-hati, karena benzodiazepin dapat menyebabkan perkembangan kecanduan yang kuat, dan penghentiannya yang terlalu cepat dan dianggap tidak tepat dapat menyebabkan sindrom penarikan yang berbahaya.
Benzodiazepin cukup cepat dan mudah diserap dari saluran gastrointestinal, dan pada orang lanjut usia kerjanya dapat diperpanjang secara signifikan. Untungnya, untuk terjadinya keracunan parah, dibutuhkan benzodiazepin dalam dosis yang sangat besar. Gejala keracunan obat ini meliputi:
- mengantuk hingga koma
- perlambatan mental dan fisik
- pidato cadel
- gangguan keseimbangan
- nystagmus
- tardive
- diplopia, atau penglihatan ganda
- melemahnya refleks
- lebih sering takikardia, tetapi juga kemungkinan bradikardia dan hipotensi
Keracunan benzodiazepin dapat dideteksi dengan tes urine untuk mengetahui keberadaannya.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi keracunan benzodiazepin?
Bilas lambung harus dilakukan sesegera mungkin, sebaiknya dalam waktu satu jam setelah menelan. Penggunaan diuresis paksa dan pengobatan simptomatik penting dalam pengobatan keracunan dengan obat ini. Ada penawar khusus untuk benzodiazepin, flumazenil, yang dapat membalikkan efeknya bahkan dalam beberapa lusin detik.
Keracunan parasetamol
Parasetamol mungkin adalah obat bebas yang paling populer. Ini adalah zat dengan efek analgesik dan antipiretik, sudah digunakan pada anak kecil. Parasetamol hadir dalam bentuk tablet, sirup, supositoria, dan juga sebagai larutan untuk penggunaan infus. Ini dengan cepat diserap dari saluran pencernaan.
Karena fakta bahwa parasetamol hampir sepenuhnya dimetabolisme oleh hati, organ inilah yang paling rusak akibat overdosis atau keracunan.
Pada orang dewasa, dosis paracetamol yang menyebabkan keracunan adalah 4 gram yang tertelan dalam waktu 8 jam, atau lebih dari 150 miligram per kilogram berat badan.
Pada anak-anak, keracunan parasetamol terjadi setelah mengonsumsi satu dosis lebih dari 150 miligram per kilogram berat badan.
Keracunan kronis dengan obat ini juga mungkin terjadi. Ini terjadi ketika parasetamol dikonsumsi secara kronis dalam dosis yang meningkat. Risiko keracunan parasetamol lebih besar dalam situasi seperti:
- orang tua dan anak-anak
- pengguna alkohol kronis atau konsumsi alkohol bersamaan dengan parasetamol
- dehidrasi
- "perut kosong"
- malnutrisi
- penyakit hati
- penyakit ginjal
- saat menggunakan obat yang mempengaruhi metabolisme parasetamol
Gejala keracunan parasetamol muncul hanya beberapa lusin jam setelah overdosis zat tersebut, sementara kerusakan hati yang ireversibel terjadi hampir seketika.
Di antara gejala pertama keracunan parasetamol, berikut ini dibedakan:
- kelemahan
- mual dan muntah
- sakit perut
- peningkatan keringat
- kepucatan
Setelah beberapa hingga beberapa jam, gejala khas gagal hati akut muncul, di antaranya dapat kita bedakan, misalnya:
- penyakit kuning
- nyeri di hipokondrium kanan
- gatal
- gangguan kesadaran
- ensefalopati
- gangguan koagulasi
- hipoglikemia
- asidosis metabolik
- koma
Selain gejala gagal hati, mungkin juga ada aritmia, penurunan tekanan darah, kejang, oliguria, dan gagal napas.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi keracunan parasetamol?
Dalam keracunan dengan obat ini, penting untuk memantau fungsi hati, ginjal, parameter koagulasi, gasometri. Perlu juga ditentukan kadar parasetamol dalam darah pada jam-jam pertama setelah keracunan, karena dengan demikian Anda dapat mencapai efek pengobatan terbaik dengan pemberian penawar, yaitu N-acetylcysteine.
Dalam kasus keracunan parasetamol, lavage lambung disarankan, sebaiknya dalam waktu satu jam setelah keracunan, dan pemberian arang aktif dan natrium sulfat. Dalam kasus keracunan parasetamol yang parah, hemodialisis harus dipertimbangkan.
Jika pengobatan konservatif tidak efektif, terkadang satu-satunya kesempatan bagi pasien setelah keracunan parasetamol adalah transplantasi hati.
Keracunan dengan obat antiinflamasi non steroid (ibuprofen)
Obat antiinflamasi non steroid, atau NSAID, adalah kelompok obat yang luas, mungkin yang paling populer adalah ibuprofen.
Ini adalah zat dengan sifat analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi, oleh karena itu penggunaannya bahkan lebih luas daripada parasetamol yang dibahas sebelumnya.
Keracunan ibuprofen tidak memberikan gejala yang khas, meskipun diketahui bahwa NSAID dosis tinggi dapat mengiritasi mukosa saluran pencernaan, yang dikaitkan dengan risiko perdarahan jika terjadi overdosis obat ini.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi keracunan ibuprofen?
Tidak ada obat penawar khusus untuk keracunan dengan obat ini. Pengobatan harus berdasarkan gejala dan, sejauh mungkin, lavage lambung.
