Gangguan gaya berjalan dapat dikaitkan dengan kondisi bawaan dan muncul selama hidup. Masalah berjalan berkisar dari goyangan sisi-ke-sisi yang berlebihan dan berjalan goyah dengan kaki terbuka lebar. Apa penyebab dan jenis gangguan gaya berjalan? Bagaimana pengobatannya?
Siapa pun dapat mengalami gangguan gaya berjalan - masalah seperti itu dapat dialami oleh anak-anak dan orang tua. Setidaknya ada beberapa jenis gangguan gaya berjalan, sebagai tambahan, masalah dengan berjalan, yang terjadi pada pasien yang berbeda, dapat bersifat sementara dan penyakit yang menetap.
Dengarkan tentang penyebab dan jenis gangguan gaya berjalan. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5
Gangguan gaya berjalan: penyebab
Dokter dari berbagai spesialisasi tertarik pada gangguan gaya berjalan, tetapi masalah ini terutama ditangani oleh ahli saraf, ahli ortopedi, dan dokter anak. Fakta bahwa masalah ini ditangani oleh sejumlah besar spesialis disebabkan oleh fakta bahwa patologi yang terkait dengan aktivitas sistem saraf dan tulang, otot, dan struktur sendi dapat menyebabkan gangguan gaya berjalan. Ada banyak penyebab potensial gangguan gaya berjalan, contohnya mungkin termasuk:
- penyakit Parkinson
- sklerosis ganda
- distrofi otot
- radang tendon atau sendi di ekstremitas bawah
- stroke dan konsekuensinya
- kondisi setelah fraktur ekstremitas bawah
- osteoartritis
- infeksi telinga bagian dalam, di mana labirin dipengaruhi oleh penyakit
- cerebral palsy
- sindrom ekor kuda
- Penyakit Charcot-Marie-Tooth
- hidrosefalus normotensi (sindrom Hakim)
- demensia (misalnya penyakit Alzheimer)
- myasthenia gravis
- Tumor SSP
- episode iskemia serebral transien (TIA)
- gegar
- penyakit pembuluh darah perifer pada ekstremitas bawah
- radang otak
- Sindrom Wernicke-Korsakoff
- penyakit prion
- anemia pernisiosa
- gangguan mental dan penyakit (gangguan gaya berjalan mungkin muncul terutama selama gangguan konversi)
Gangguan gaya berjalan: tipe
Beberapa spesialis membedakan lebih banyak, yang lain, lebih sedikit jenis gangguan gaya berjalan. Jenis masalah jalan kaki yang paling umum yang mungkin Anda temui adalah sebagai berikut.
- Jalan memotong
Kiprah memotong (atau hemi-paresis gait) diartikan sebagai kondisi di mana pasien memiliki tungkai lurus pada sendi lutut. Saat berjalan, pasien membuat setengah lingkaran dengan kaki yang ditempati, yang menyerupai gerakan sabit saat memotong jerami. Ini biasanya disertai dengan fleksi lengan bawah pada sendi siku. Gaya berjalan pemotongan terjadi pada kasus hemiplegia, yang mungkin disebabkan oleh misalnya stroke.
- Ayam jantan berjalan
Masalah lainnya adalah rooster walk (mengarungi). Ini terjadi sebagai akibat dari kelumpuhan otot ekstensor kaki dan jari (misalnya karena kerusakan pada saraf peroneal). Pada pasien, foot drop terlihat, dan sebagai tambahan, dalam gaya berjalan ayam, pasien mengangkat tinggi-tinggi anggota tubuh mereka.
- Gaya berjalan ataktik
Gaya berjalan tali posterior (ataktik) berarti langkah pasien sangat tidak stabil dan langkahnya sangat tidak rata. Ciri khas dari gangguan gaya berjalan ini adalah pasien mencoba untuk melihat kaki mereka saat berjalan - hal ini disebabkan karena mereka mengalami gangguan sensorik proprioseptif, yang membuat mereka tidak menyadari posisi anggota tubuhnya. Ketika gaya berjalan tidak tunduk pada kontrol visual, gaya berjalan ataktik memperburuk kelainan yang ada. Dalam masalah ini, penyimpangan tidak hanya terlihat saat bergerak - pasien juga mungkin mengalami kesulitan untuk mempertahankan postur berdiri dengan kaki ditekan bersamaan dengan mata tertutup. Kondisi di mana fungsi dari korda posterior dari medulla spinalis terganggu menyebabkan gaya berjalan kord posterior.
- Gaya berjalan serebelar
Berjalan tidak stabil dengan tungkai bawah berjarak lebar disebut sebagai gaya berjalan serebelar (pelaut). Seperti namanya, ini disebabkan oleh kelainan pada otak kecil (misalnya tumor pada struktur ini). Gangguan gaya berjalan dalam hal ini disertai dengan gangguan postur tubuh, tergantung dari lokasi defek pada otak kecil. Saat cacing cerebellar rusak, tubuh pasien miring ke belakang. Kondisi lain, yaitu kecenderungan jatuh ke arah kerusakan, terlihat pada pasien dengan belahan otak serebelar yang rusak.
- Kiprah Parkinson
Cara berjalan Parkinson (hipokinetik) terlihat pada orang dengan penyakit Parkinson. Dalam kasus gangguan gaya berjalan ini, pasien memiliki postur miring saat bergerak, hal ini juga menjadi ciri khas bahwa tungkai atas mereka (tidak seperti pada orang sehat) tidak seimbang saat berjalan. Pada gaya berjalan parkinson, pasien bergerak sangat lambat dan dalam langkah-langkah kecil, dan selama masalah ini, ada juga kesulitan dalam memulai gerakan tungkai bawah. Masalah yang signifikan dengan gangguan gaya berjalan ini adalah meningkatnya risiko jatuh.
- Bebek berjalan
Cara berjalan seperti bebek merupakan kelainan gaya berjalan yang khas. Selama masalah ini, pasien terlihat goyah dari sisi ke sisi. Patologi yang mengarah ke kelainan ini adalah kondisi di mana terjadi disfungsi otot korset pinggul, seperti dislokasi sendi pinggul atau distrofi otot.
- Gaya berjalan gunting
Gaya berjalan gunting adalah masalah di mana pasien secara tidak sengaja menyilangkan anggota tubuhnya saat berjalan. Cerebral palsy dapat menjadi penyebab gaya berjalan gunting.
- Kiprah tugas
Kiprah tugas diartikan sebagai masalah yang terkait dengan gerakan korea yang tidak disengaja. Gerakan pasien mungkin seperti tarian, dan gangguan ekstremitas bawah biasanya disertai dengan masalah gerakan pada bagian tubuh lainnya. Misalnya, penyakit Huntington dapat menyebabkan chorea.
- Gaya berjalan paraparetic
Gaya berjalan paraparetik mungkin lembek atau kejang. Pada masalah pertama ini, pasien mengalami paresis pada tungkai bawah, mereka sering mengalami jatuh. Dalam kasus gaya berjalan paraparetic yang kejang, pasien menempatkan tungkai bawah mereka sangat kaku, dan kaki mereka mungkin juga terseret di tanah.
- Kiprah histeris
Ada juga situasi di mana gangguan gaya berjalan pasien sangat tidak spesifik, dan masalah mobilitas pasien dapat berubah seiring waktu. Ini adalah kasus gangguan gaya berjalan yang terkait dengan gangguan mental, yang terkadang disebut gaya berjalan histeris. Dalam perjalanannya, pasien mungkin menunjukkan gerakan atipikal yang tidak dapat dikaitkan dengan salah satu gangguan gaya berjalan yang disebutkan di atas. Alasan untuk masalah tersebut mungkin termasuk gangguan konversi.
Gangguan gaya berjalan: diagnosis
Dalam kasus gangguan gaya berjalan, dua aspek penting: tungkai bawah pasien itu sendiri harus diperiksa, tetapi juga sangat penting untuk melakukan wawancara medis secara menyeluruh dengannya. Dalam kasus pemeriksaan tungkai bawah, perlu untuk menilai mobilitas persendian individu, serta untuk memeriksa aspek-aspek seperti, misalnya, sensasi kulit atau intensitas refleks tendon (baik fisiologis maupun patologis).
Riwayat medis (pemeriksaan subjektif), pada gilirannya, sangat penting karena fakta bahwa dimungkinkan untuk mengarahkan diagnosis gangguan gaya berjalan ke arah entitas penyakit tertentu. Berdasarkan informasi yang diperoleh, pasien dapat dirujuk, misalnya, ke studi pencitraan struktur sistem saraf pusat (mis.dalam kasus kecurigaan bahwa pasien mengalami stroke atau menderita multiple sclerosis). Pasien lain, yang diduga memiliki masalah yang berhubungan langsung dengan tungkai bawah, dapat dirujuk untuk pemeriksaan pencitraan struktur muskuloskeletal.
Gangguan gaya berjalan: pengobatan
Pertama-tama, penting untuk mengetahui penyebab gangguan gaya berjalan pasien karena masalah pergerakan dapat diperbaiki dengan merawat individu yang menyebabkan kondisi tersebut. Sebagai contoh, pasien dengan sindrom Wernicke-Korsakoff dapat diberikan sediaan vitamin B1, dan pasien dengan multiple sclerosis dapat diobati dengan obat-obatan yang meredakan kekambuhan penyakit (yaitu glukortikosteroid), dan selama remisi, obat-obatan yang mengurangi risiko kambuh penyakit ini selanjutnya.
Gangguan gaya berjalan mungkin bersifat sementara tetapi, pada beberapa pasien, menetap. Dalam situasi terakhir, rehabilitasi rutin dapat membawa bantuan yang tak ternilai bagi orang sakit. Terkadang juga bermanfaat bagi pasien untuk menggunakan peralatan yang memfasilitasi pergerakan, misalnya kruk ortopedi atau yang disebut balkon (pejalan kaki).
