Diatesis hemoragik menyebabkan gangguan pembekuan darah

Diatesis hemoragik berarti kecenderungan yang meningkat untuk sering mengalami perdarahan spontan atau traumatis. Oleh karena itu, diatesis hemoragik dapat berarti pendarahan bahkan dari luka terkecil, setelah pencabutan gigi, setelah operasi, setelah mengambil darah atau suntikan sederhana. Apa penyebab dan gejala diatesis hemoragik? Apa pengobatannya?

Diatesis hemoragik (purpura) diklasifikasikan sebagai gangguan pembekuan darah. Ini memiliki dua wajah - mereka dapat ditandai dengan seringnya pembentukan hematoma yang luas, memar atau ekimosis sebagai akibat dari kontusio terkecil sekalipun (bahkan tanpa penyebab yang diketahui oleh orang yang menderita, entah bagaimana tanpa alasan) atau dimanifestasikan oleh kecenderungan untuk mengeluarkan banyak darah, bahkan dari luka terkecil, setelah pencabutan gigi , setelah operasi, pengambilan darah atau suntikan sederhana. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang diathesis hemoragik.

Dengarkan tentang diatesis hemoragik. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Diatesis hemoragik bisa bawaan atau didapat

Secara umum, ada tiga faktor yang mempengaruhi proses pembekuan darah: trombosit, faktor koagulasi plasma, dan dinding pembuluh darah. Tergantung mana yang gagal (dan bahkan semuanya bisa gagal sekaligus), diagnosis dan pengobatan akan bergantung. Menurut lokasi defek, dokter membedakan beberapa jenis kelainan perdarahan:

1. gangguan perdarahan trombosit - disebabkan oleh kelainan atau kekurangan trombosit

a) Purpura trombositopenik imunologis, juga dikenal sebagai purpura trombositopenik idiopatik atau penyakit Werlholf, adalah penyakit trombosit yang paling umum pada anak-anak. Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh produksi autoantibodi anti-platelet tanpa alasan yang jelas, yang memperpendek masa pakai platelet.

b) ditentukan secara genetik

• Anemia fanconi - adalah jenis anemia bawaan. Penyakit ini mempengaruhi sumsum tulang serta ginjal, jantung dan terkait dengan kecenderungan berkembangnya kanker (leukemia)
• Sindrom TAR - adalah sindrom cacat lahir langka yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan tidak adanya tulang radius bilateral (salah satu tulang di lengan bawah), jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia) dan cacat lainnya.
• Sindrom Wiskott-Aldrich - termasuk dalam kelompok imunodefisiensi primer. Gejalanya termasuk infeksi berulang yang sering terjadi, diare berdarah dan noda kulit
• Penyakit Gaucher - penyakit ini menyebabkan disfungsi hati dan limpa, serta sistem kerangka dan saraf

c) gangguan perdarahan trombositopenik lainnya:

• penyakit menular (rubella, mononucleosis), infeksi lain
• aplasia sumsum (anemia aplastik)
• leukemia atau pertumbuhan neoplastik lainnya di sumsum tulang
• setelah pengobatan
• setelah transfusi produk darah
• DIC, mikroangiopati dengan hemolisis, kelainan jantung sianotik kongenital
• allo dan trombositopenia autoimun neonatal

2. diatesis hemoragik plasma (koagulopati) - akibat dari kekurangan faktor pembekuan darah dalam plasma

a) bawaan:

• Penyakit von Willebrand - adalah diatesis plasma bawaan yang paling umum
• hemofilia A dan hemofilia B.
• defisiensi faktor lain: fibrinogen, bagian XI, bagian X, bagian V, bagian VII, fibrinogen

b) diperoleh

• pendarahan karena kekurangan vitamin K.
• penyakit hati
• DIC (koagulasi intravaskular diseminata)

3. diatesis hemoragik (vaskulopati) - adalah akibat dari struktur pembuluh darah yang abnormal.

a) Penyakit Schönlein-Henoch - ini adalah penyakit pembuluh darah yang paling umum pada anak-anak

b) diatesis vaskular bawaan

• Penyakit Rendu-Osler-Weber
• Sindrom Ehlers-Danlos

c) gangguan pembuluh darah hemoragik lainnya:

• yang diinduksi obat: sulfonamida, penisilin, salisilat, NPZ
• alergi
• penyakit menular pada masa kanak-kanak
• giardiasis
• malnutrisi
• curang
• Penyakit Cushing
• ortostatik, mekanis

Diatesis hemoragik - gejala

Diatesis hemoragik plasma memanifestasikan dirinya:

Setiap hari, itu juga memanifestasikan dirinya dengan ketidaknyamanan kecil seperti gusi berdarah saat menyikat gigi atau pendarahan yang sangat berat selama menstruasi.

• perdarahan intramuskular berulang
• perdarahan intra-artikular berulang
• perdarahan traumatis lanjut

Diatesis hemoragik vaskular dan trombosit bermanifestasi sebagai:

• petechiae pada kulit dan selaput lendir
• kecenderungan pembentukan petechiae dan memar
• mimisan berat berulang tanpa penyebab lokal yang jelas
• menstruasi yang lama dan berat
• perdarahan berkepanjangan setelah pencabutan gigi dan cedera lainnya

Dalam kasus diatesis hemoragik vaskular dan trombosit, tidak ada perdarahan intramuskular dan intraartikular.

Ini adalah kondisi yang serius dan mengancam kesehatan karena menyebabkan kehilangan darah yang tidak perlu. Bahkan gejala kecil setiap hari dengan kecenderungan perdarahan yang lebih besar daripada yang lain, dokter harus dikonsultasikan untuk menentukan penyebab penyakit, mengobatinya, dan yang terpenting - untuk dapat menghadapi situasi ketika pendarahan, mudah dihentikan untuk orang lain, terus berlanjut secara berlebihan. Dalam situasi ekstrim, misalnya dalam kasus luka parah, bahkan dapat mengancam nyawa, karena perdarahan tidak dapat dihentikan.

Diatesis hemoragik - diagnosis

Penting diketahui apakah kelainan ini terjadi sejak masa kanak-kanak, apakah muncul di kemudian hari (kapan?), Atau jika seseorang dalam keluarga menderita kondisi serupa. Anda juga perlu menjawab pertanyaan tentang penyakit dan obat-obatan yang Anda minum, dan mencari hubungan antara kejadian ini dan permulaan atau perburukan penyakit. Namun, diagnosis akhir harus didasarkan pada analisis laboratorium yang sangat rinci, rumit, dan memakan waktu.

Jika dicurigai adanya diatesis hemoragik, tes koagulasi dilakukan: jumlah trombosit, waktu perdarahan, waktu protombin (PT), waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT), waktu trombin (TT),

Diatesis hemoragik - pengobatan

Pasien yang menderita diatesis hemoragik pada periode asimtomatik tidak memerlukan pengobatan, tetapi harus menghindari cedera atau kelebihan beban sendi. Tes darah berkala diperlukan. Ketika konsentrasi faktor yang mendorong pembekuan darah menurun, penggantinya diberikan.

Jika terjadi cedera, segera gunakan pembalut bertekanan dingin, lumpuhkan area yang rusak, dan bawa pasien ke rumah sakit. Di sini, pengobatan terdiri dari pemberian darah segar atau produk darah yang mengandung faktor plasma yang hilang (misalnya pada hemofilia - globulin). Perawatan orang yang menderita gangguan pembekuan darah terdiri - sesuai dengan prinsip di atas - terutama dalam memerangi penyakit yang menyebabkannya.