Jebakan rekomendasi dan posisi, yaitu setiap pasien berbeda!

Rekomendasi dan posisi dari masyarakat ilmiah sangat dibutuhkan - mereka merangkum pengetahuan ilmiah terbaru dan kesimpulan dari praktik klinis serta membantu dokter membuat keputusan terapeutik yang tepat. Namun, mereka tidak boleh ditaati secara ketat - dalam hal apa pun dan tanpa syarat - kata para ahli dari Bagian Irama Jantung dari Masyarakat Jantung Polandia selama Kongres XXII Masyarakat Jantung Polandia di Krakow.

- Peran rekomendasi masyarakat ilmiah sangat penting dalam kedokteran. Pendapat, rekomendasi, posisi dan rekomendasi dari masyarakat ilmiah dan konsultan nasional dan provinsi merangkum, pertama: pengetahuan terbaru di bidang tertentu, dan kedua: kesimpulan dari penelitian dan praktek klinis. Berkat ini, rekomendasi ilmiah berperan sebagai panduan bagi dokter.

Panduan membantu kami membuat keputusan terapeutik, terutama dalam kasus yang ambigu dan kompleks. Namun, penting untuk tidak mengikuti rekomendasi secara formal tanpa reservasi, untuk memverifikasi setiap kasus berdasarkan pengetahuan dan pengalaman kami sendiri, dengan mempertimbangkan masalah individu dari setiap pasien kami - kata Prof. Maciej Sterliński, ketua Bagian Irama Jantung dari Masyarakat Jantung Polandia.

Obat presisi yang berdasarkan bukti dan dipersonalisasi

- Kedokteran adalah bidang yang sebagian besar didasarkan pada pengetahuan ilmiah, tetapi juga pada praktik klinis dan intuisi dokter yang didukung oleh pengalaman bertahun-tahun - tambah prof. Andrzej Przybylski, ketua terpilih dari Bagian Irama Jantung dari Masyarakat Jantung Polandia.

- Kehilangan refleksi dan verifikasi, implementasi rekomendasi posisi masyarakat ilmiah mungkin bukan solusi terbaik untuk pasien tertentu. Saat ini kita tahu bahwa pendekatan yang paling menguntungkan dari sudut pandang efektivitas terapeutik adalah pendekatan yang menggabungkan pengobatan berbasis bukti, yaitu pengobatan berdasarkan bukti dan rekomendasi ilmiah, dengan obat presisi yang dipersonalisasi, yaitu pendekatan individu terhadap pasien tertentu, dengan mempertimbangkan banyak faktor variabel - jelas Prof. Andrzej Przybylski.

Pemilihan terapi individu

- Seperti kata pepatah: "Setan ada dalam detail", nuansa sangat penting dalam konteks memilih terapi yang tepat untuk pasien tertentu - kata prof. Oskar Kowalski, ketua keluar dari Bagian Irama Jantung dari Masyarakat Jantung Polandia.

- Di area aritmia, misalnya, indikasi implantasi cardioverter-defibrillator dapat diklasifikasikan dan dijelaskan secara ketat, tetapi selain rekomendasi, banyak faktor lain juga harus dipertimbangkan. Oleh karena itu, dinilai juga antara lain umur, berat badan atau struktur anatomis spesifik pasien tertentu, kondisi fisiknya - misalnya apakah dia menderita penyakit lain (apa) dan kondisi mental pasien, selain aritmia.

Mungkin ternyata pasien yang, menurut pedoman ilmiah, merupakan kandidat ideal untuk implantasi darurat perangkat kardiologis, memerlukan pertimbangan opsi terapeutik lain (misalnya, penggunaan defibrilator subkutan alih-alih perangkat klasik dengan elektroda yang ditanamkan secara endokavena).

Pada pasien yang telah menjalani intervensi energi tinggi, terutama setelah episode badai listrik, perlu juga dipertimbangkan kerjasama dengan psikolog atau psikiater - jelas Prof. Oskar Kowalski.

Wawancara rinci kunci

Keputusan untuk memilih terapi terbaik untuk pasien tertentu dipengaruhi oleh verifikasi rekomendasi, berdasarkan hasil tes dan penilaian individu terhadap kondisi pasien. - Sering dikatakan bahwa kedokteran adalah ilmu manusia. Wawancara, yaitu percakapan paling rinci dengan pasien, sangat penting - kata prof. Maciej Sterliński. - Biasanya, rekomendasi ilmiah tidak memperhitungkan semua variabel yang relevan, tetapi hanya mencerminkan statistik populasi yang besar. Pasien adalah makhluk otonom. Ia mampu memberikan banyak informasi penting baginya dan semakin sering ia juga ingin berpartisipasi secara sadar dalam memilih metode terapi yang tepat. Oleh karena itu, mendengarkan, memahami, dan menganalisis pro dan kontra bersama dengan dokter Anda adalah kunci penting. Dalam kasus aritmia, seperti fibrilasi atrium, yang jika tidak ditangani atau diobati dengan tidak tepat, dapat menyebabkan komplikasi yang serius, seperti stroke, tetapi juga komplikasi dari pengobatan itu sendiri, sangat penting untuk memverifikasi rekomendasi berdasarkan pengalaman dan pengetahuan dokter - tambah Prof. Maciej Sterliński.

Patut diketahui

Pada tanggal 13 September 2018, selama sesi Bagian Irama Jantung PCC, yang diadakan sebagai bagian dari Kongres Internasional Masyarakat Jantung Polandia XXII di Krakow, para ahli membahas kelemahan dari rekomendasi dan posisi di berbagai bidang seperti farmakoterapi, elektrokardiografi, dan elektrofisiologi.