Gejala Janeway adalah gejala kulit yang menyertai endokarditis bakterial. Nama penyakit ini berasal dari nama Edward G. Janeway, yang pada tahun 1899 adalah orang pertama yang menggambarkan perubahan eritematosa dan hemoragik pada tangan dan kaki selama endokarditis infektif. Cari tahu bagaimana gejala Janeway dirawat dan apa prognosisnya.
Daftar Isi
- Gejala Janeway - epidemiologi
- Gejala Janeway - gejala
- Gejala Janeway - Pengakuan
- Gejala Janeway - Penyebab
- Gejala Janeway - pengobatan
- Gejala Janeway - prognosis
Gejala Janeway bukanlah penyebab langsung dari keluhan apa pun. Perubahan yang muncul pada kulit tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak mengganggu efisiensi tangan. Namun, harus diingat bahwa peradangan dalam endokardium yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi emboli yang serius dan kegagalan sirkulasi.
Gejala Janeway - epidemiologi
Gejala Janeway terjadi hampir secara eksklusif pada orang dengan endokarditis infektif. Bahkan diyakini bahwa itulah yang disebut gejala patognomonik, yaitu gejala yang kejadiannya memungkinkan diagnosis yang tepat tanpa risiko membuat kesalahan.
Endokarditis infektif adalah penyakit yang menyerang 5-10 orang di setiap 100.000. Bakteri adalah penyebab endokarditis, paling sering stafilokokus dan streptokokus.
Agar endokarditis berkembang, bakteri harus masuk ke aliran darah. Hal ini dapat terjadi bila pasien menjalani cuci darah panjang, nutrisi parenteral atau pembedahan.
Penyebab endokarditis yang kurang umum adalah suntikan obat.
Namun risiko terkena endokarditis juga tinggi jika penderita mengalami peradangan parah di tubuh. Ini bisa berupa abses peritonsillar, abses gigi, abses sinus atau lesi purulen yang luas pada kulit.
Endokarditis juga berkembang setelah angina yang tidak diobati.
Gejala Janeway - gejala
Perubahan muncul di tahap akhir penyakit. Lokasi mereka di kulit tangan dan kaki berubah. Beberapa wabah mungkin muncul dan yang lainnya mungkin hilang, tetapi proses penyakit masih aktif.
Pada jari tangan dan kaki ada perubahan kecil tanpa rasa sakit dalam bentuk petekie, benjolan atau eritema. Mereka sangat khas dari penyakit ini.
Perubahan karakteristik gejala Janeway dapat muncul, dalam kasus yang jarang terjadi, juga pada penyakit lain yang memiliki latar belakang kekebalan. Ini termasuk, antara lain:
- lupus eritematosus viseral
- jenis anemia hemolitik tertentu
- penyakit tipus
Gejala Janeway - Pengakuan
Lesi kulit yang melekat pada gejala Janeway berkembang pada kulit jari tangan dan kaki. Tiga bentuk perubahan adalah karakteristik:
- perubahan hemoragik - tentang jenis memar kecil atau bintik-bintik yang berlangsung lama
- perubahan eritematosa - perubahan inflamasi lokal dengan kemerahan pada kulit, sedikit pembengkakan dan peningkatan permukaannya
- nodul kecil dan tidak nyeri
Perubahan yang paling umum adalah munculnya petechiae atau hematoma di tempat-tempat yang terkena tekanan mekanis. Ini termasuk, misalnya, permukaan bagian dalam jari yang akan dijepit oleh tas atau jaring yang berat.
Zona perubahan lainnya adalah telapak kaki, yang secara alami ditekan saat berjalan.
Mungkin juga munculnya memar di bokong pada orang yang menghabiskan banyak waktu untuk duduk.
Gejala ekstra-kulit tetapi juga utama Janeway meliputi:
- pneumonia rekuren berulang
- gejala emboli perifer (di dalam otak, organ perut, sistem pernapasan)
- gagal jantung yang berhubungan dengan insufisiensi atau penyempitan katup
- demam
- kelemahan
- kemerosotan kesejahteraan
- sesak
- nyeri di dada
Dokter biasanya mendengar murmur jantung yang berbeda saat memeriksa pasien.
Tes laboratorium menunjukkan penanda peradangan dan leukositosis yang meningkat secara signifikan, dan gambaran kerusakan ginjal. Kultur darah untuk bakteri biasanya positif.
Gejala Janeway - Penyebab
Penyebab fenomena Janeway diyakini sebagai peradangan pembuluh darah kapiler, yang terkait dengan kompleks antigen-antibodi yang beredar di dalam darah.
Mereka terbentuk dalam jumlah besar karena reaksi kekebalan dari endokardium yang meradang. Jumlahnya juga meningkatkan interaksi silang antibodi yang diarahkan terhadap streptokokus atau stafilokokus dengan antigen yang secara struktural mirip dengan jaringan pasien sendiri.
Peradangan pembuluh darah di jari menyebabkan penyumbatan kecil, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, melemahnya struktur dan retakan, yang merupakan penyebab perubahan karakteristik pada kulit.
Gejala Janeway - pengobatan
Gejala Janeway merupakan konsekuensi dari penyakit sistemik dan dengan demikian akan berulang bahkan jika perbaikan sementara tercapai. Oleh karena itu, prosedur terapeutik dasar adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, yaitu endokarditis menular dalam kasus ini.
Oleh karena itu, pengobatan pilihan adalah pemberian antibiotik yang dipilih berdasarkan antibiotikogram dengan mempertimbangkan jenis bakteri dan kepekaannya terhadap kelompok antibiotik tertentu.
Pasien juga diberikan obat anti inflamasi (non steroid dan steroid) dan persiapan untuk mengontrol pembekuan darah guna melindungi pasien dari emboli yang serius.
Gejala gagal jantung, aritmia, dan insufisiensi katup ditangani sesuai dengan rejimen untuk kondisi ini.
Gejala Janeway - prognosis
Waktu diagnosis gejala Janeway dan permulaan pengobatan yang tepat tepat waktu sangat penting untuk masa depan pasien.
Jika dimulai pada awal penyakit dan penyakit gagal berkembang, perubahan kulit mungkin tidak muncul sama sekali.
Jika gejala Janeway sudah terlihat dan intensitasnya tinggi, maka penerapan terapi hanya bisa mengurangi intensitasnya.
Artikel yang direkomendasikan:
Endokarditis - Penyebab, Gejala dan Pengobatan Tentang Penulis
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
