KREATININ CLIRENS (GFR) - tes yang mendeteksi penyakit ginjal

Bersihan kreatinin adalah tes yang bertujuan untuk menentukan kapasitas filtrasi ginjal (pembersihan, tes GFR), yaitu kemampuan ginjal untuk mengeluarkan kreatinin bersama-sama dengan urin dari waktu ke waktu, dan dengan demikian - untuk menilai fungsinya. Kadar kreatinin yang tidak tepat biasanya dengan jelas menunjukkan penyakit ginjal, jadi ini adalah tes dasar yang dilakukan bila diduga ada disfungsi ginjal. Apa itu klirens kreatinin dan bagaimana menafsirkan hasilnya?

Bersihan kreatinin adalah tes yang mengukur kemampuan ginjal untuk membersihkan darah (tingkat filtrasi glomerulus ahli - GFR) dari kreatinin per hari dengan menghitung rasio kreatinin darah dengan urin. Dengan cara ini Anda dapat menilai apakah ginjal Anda berfungsi dengan baik.

Kreatinin adalah produk metabolisme kreatin - protein yang merupakan komponen sel otot. Konsentrasinya tergantung pada usia (akan lebih besar pada orang yang lebih muda daripada pada orang tua), jumlah air di ruang ekstraseluler, massa otot (akan lebih besar pada pria daripada pada wanita dan anak-anak) dan jumlah daging yang dimakan (semakin banyak dalam makanan, semakin tinggi tingkat kreatininnya. ). Setiap hari, sekitar 1-2 persen. Kreatin diubah menjadi kreatinin yang masuk ke aliran darah dan kemudian disaring oleh glomeruli dan diekskresikan dalam urin. Dalam kasus penurunan signifikan dalam filtrasi ginjal, konsentrasi kreatinin darah berlebih dan nilai GFR yang lebih rendah diamati.

Dengarkan tentang tes pembersihan kreatinin yang mendeteksi penyakit ginjal. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Bersihan kreatinin - indikasi untuk tes

Indikasi pemeriksaan GFR adalah adanya dugaan gagal ginjal. Oleh karena itu, orang yang menderita pembengkakan, terutama di sekitar mata, wajah dan pergelangan tangan, serta orang yang buang air kecil berbusa atau urin berwarna gelap atau telah memperhatikan penurunan volume urin yang dikeluarkan dan bermasalah, harus menghubungi dokter untuk mendapatkan rujukan. menyerah (misalnya karena sensasi terbakar). Ini adalah gejala disfungsi ginjal yang paling umum.

Indikasi untuk pemeriksaan juga perlunya penggunaan obat-obatan yang dosisnya harus disesuaikan dengan besarnya filtrasi glomerulus.

Bersihan kreatinin - apa tesnya?

Tes terdiri dari pengambilan darah dan buang air kecil dalam waktu 24 jam, dimulai dengan buang air kecil kedua pada hari sebelum tes (bagian pertama urin harus dibuang ke toilet seperti biasa) dan diakhiri dengan yang pertama pada hari tes. Pengumpulan urin 24 jam (24 jam) diperlukan karena jumlah kreatinin dalam urin berfluktuasi sepanjang hari. Dengan mengumpulkan semua sampel urin, Anda dapat memperkirakan konsentrasi kreatinin rata-rata sepanjang hari, yang merupakan indikator fungsi ginjal yang lebih baik. Hasil tes tidak valid jika pengumpulan urin tidak lengkap.

Bagaimana klirens kreatinin dihitung?

Hasil tes diperoleh dengan rumus sebagai berikut:

C (klirens kreatinin) = Q: P, di mana:

P = konsentrasi kreatinin serum

Q = jumlah kreatinin yang diekskresikan per satuan waktu, yang dihitung sebagai: V (konsentrasi kreatinin urin) * U (volume urin).

Namun, pengambilan urin harian biasanya rawan kesalahan, jadi saat menghitung pembersihan kreatinin, rumus Cockcroft-Gault paling sering digunakan, yang memungkinkan penghitungan jumlah darah yang mengalir melalui ginjal dalam unit waktu tertentu (konsentrasi kreatinin serum adalah nilai yang relatif konstan):

Ccr (klirens kreatinin) = (140 - usia) * berat badan: (72 * konsentrasi kreatinin darah dalam mg / dl)

Kemudian hasil yang diperoleh harus dikalikan dengan indeks jenis kelamin - 0,85 (untuk wanita) atau 1,0 (untuk pria).

Normalnya 80-120 ml / menit (artinya 80-120 ml darah "mengalir" melalui ginjal dalam satu menit) dengan koreksi pada permukaan kulit pasien.

Jika dicurigai gagal ginjal ekskretoris, keluhan pasien, pemeriksaan fisik, parameter tambahan fungsi ginjal, misalnya urea, dan urinalisis juga harus dipertimbangkan.

Bersihan kreatinin - interpretasi hasil tes

Bersihan kreatinin yang menurun dapat terjadi pada kondisi penurunan suplai darah ke ginjal, gagal jantung kongestif, obstruksi ginjal, gagal ginjal akut atau kronis, dan infeksi saluran kemih.

Peningkatan pembersihan kreatinin dapat terjadi selama kehamilan, olahraga, dan pada orang yang makan banyak daging.

Perlu diketahui bahwa konsentrasi kreatinin dapat diturunkan dengan beberapa obat, seperti antibiotik (misalnya aminoglikosida dan epalosporin), simetidin, cisplatin (obat yang digunakan dalam kemoterapi). Sebaliknya, obat dehidrasi (diuretik) dapat meningkatkan hasil tes ini.