Osteonekrosis aseptik adalah sindrom yang terdiri dari pembentukan perubahan nekrotik pada jaringan tulang tanpa partisipasi mikroorganisme patogen. Nekrosis biasanya didiagnosis pada anak-anak selama periode pertumbuhan tulang panjang yang cepat. Cari tahu apa penyebab dan jenis osteonekrosis aseptik dan cara pengobatannya.
Diasumsikan bahwa nekrosis tulang steril adalah sekelompok penyakit yang melibatkan gangguan suplai darah ke area jaringan tulang tertentu, tanpa partisipasi mikroorganisme. Nekrosis tulang dapat berkembang di tulang mana pun - spesialis membedakan sebanyak 40 nekrosis jaringan tulang yang berbeda, yang paling umum pada anak-anak, selama periode pertumbuhan tulang panjang yang cepat - ini mempengaruhi dasar tulang yang sedang tumbuh: kepala tulang paha, tuberositas tibia, kalkaneus dan kepala yang lain tulang metatarsal. Nekrosis juga dapat mempengaruhi tulang lain, seperti tulang belakang atau panggul.
Nekrosis tulang aseptik: jenis
- Penyakit Perthes - Nekrosis Legg-Calvé-Waldenström-Perthes, mempengaruhi kepala dan leher tulang paha
- Penyakit Freiberg-Köhler II - mempengaruhi kepala ke-2 atau lebih jarang tulang metatarsal ke-3
- Penyakit Osgood-Schlatter - adalah tuberositas tibia
- Penyakit Scheuermann - melibatkan pelat batas tubuh vertebral
- Penyakit Köhler I - mempengaruhi tulang navicular
- Penyakit Kienböck - melibatkan tulang bulan sabit
- Penyakit Haglund - mempengaruhi dasar kalkaneus
- Penyakit König - memisahkan osteochondrosis pada lutut
- Penyakit Blount - yaitu tibia, bagian proksimal metafisis dan dasar tibialis terpengaruh
- Penyakit Panner - mempengaruhi kepala humerus
- Penyakit Preiser - mempengaruhi skafoid
Nekrosis tulang aseptik: penyebab
Alasan terjadinya nekrosis tulang aseptik adalah:
- cedera
- obat-obatan (steroid, obat antivirus)
- alkohol
- penyakit autoimun - misalnya lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis
- kemoterapi
- penyakit dekompresi
- penyakit darah (anemia sel sabit)
Nekrosis tulang aseptik: gejala
Pasien mengeluhkan nyeri yang perlahan meningkat dan menghilang setelah istirahat. Jika lesi di tungkai bawah, berjalan mungkin lemas. Ada nyeri tekanan lokal, mungkin juga ada pembengkakan dan pembatasan pergerakan sendi yang terkena.
Nekrosis tulang steril: diagnosis
Osteonekrosis aseptik ditentukan berdasarkan gejala dan radiografi.
Nekrosis Tulang Aseptik: Pengobatan
Dalam kasus nekrosis tulang steril, pengobatan jangka panjang dan terdiri dari melindungi tulang mati dari beban mekanis yang tidak menguntungkan (mencegah hancurnya epifisis), yang menciptakan kondisi untuk rekonstruksi tulang mati dengan kemungkinan penyimpangan yang paling kecil dari kondisi normal. Jika perubahan menyangkut tungkai bawah, misalnya tulang paha, pelepasan stres dari sendi yang rusak harus lengkap.
Nekrosis tulang aseptik: prognosis
Nekrosis aseptik berlangsung dari satu hingga empat tahun tergantung pada usia anak di mana ia terjadi. Dalam kondisi yang menguntungkan, itu berakhir tanpa gejala sisa permanen, terutama bila menyangkut nekrosis ekstra-artikular. Jika ini adalah perubahan sendi, terutama di tungkai bawah, prognosisnya kurang menguntungkan dan tergantung pada inisiasi dini dan perawatan yang konsisten, luasnya perubahan dan lokasinya.
