Hiperkolesterolemia adalah tingkat kolesterol yang berlebihan dalam darah. Pola makan yang tidak adekuat dapat menyebabkan hiperkolesterolemia, tetapi juga berbagai penyakit, seperti gangguan tiroid atau ginjal. Hiperkolesterolemia mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun, dan pada saat yang sama dikaitkan dengan risiko kesehatan yang signifikan - ia mendorong penyakit kardiovaskular, seperti penyakit iskemik atau serangan jantung.
Daftar Isi
- Hiperkolesterolemia: penyebab
- Hiperkolesterolemia: gejala
- Hiperkolesterolemia: diagnosis
- Hiperkolesterolemia: Pengobatan
- Hiperkolesterolemia: pencegahan
Sayangnya, hiperkolesterolemia bukanlah fenomena langka - dapat ditemukan hingga 6 dari 10 pasien dewasa. Insiden gangguan lipid ini meningkat seiring bertambahnya usia - persentase tertinggi pasien dengan hiperkolesterolemia diamati pada kelompok usia lanjut.
Di seluruh dunia - termasuk Polandia - penyakit kardiovaskular masih menjadi penyebab utama kematian pasien. Banyak fenomena, seperti kecanduan (misalnya merokok), aktivitas fisik yang rendah, atau gangguan lipid (dislipidemia), dapat berkontribusi pada penyakit ini. Salah satu bentuk dislipidemia yang paling umum pada pasien adalah hiperkolesterolemia, yaitu keadaan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.
Dengarkan tentang hiperkolesterolemia. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5
Hiperkolesterolemia: penyebab
Karena penyebab hiperkolesterolemia, ada dua jenis kelainan lipid ini. Yang pertama adalah hiperkolesterolemia primer, kategori ini mencakup hiperkolesterolemia multigen (penampilan yang difasilitasi oleh, antara lain, diet yang tidak memadai) dan, lebih jarang daripada hiperkolesterolemia keluarga yang disebutkan di atas.
Pada gilirannya, hiperkolesterolemia didefinisikan sebagai hiperkolesterolemia sekunder ketika kelainan lipid muncul dalam perjalanan penyakit lain. Contoh unit di mana kadar kolesterol darah dapat meningkat meliputi:
- gagal ginjal
- Hipotiroidisme
- anoreksia
- masalah hati yang berhubungan dengan kolestasis
- Sindrom Cushing
Hiperkolesterolemia sekunder juga dapat terjadi sehubungan dengan asupan obat-obatan tertentu - contoh sediaan yang dapat berkontribusi pada terjadinya gangguan lipid termasuk diuretik tiazid, glukokortikosteroid, dan progestin.
Hiperkolesterolemia: gejala
Bentuk hiperkolesterolemia yang paling umum (poligen hiperkolesterolemia) umumnya - terlepas dari kelainan laboratorium - tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Dalam kasus hiperkolesterolemia sekunder, pasien dapat mengalami gejala penyakit ini, yang menyebabkan peningkatan kadar kolesterol darah.
Namun, situasinya berbeda untuk hiperkolesterolemia familial, dalam kasus di mana pasien mungkin telah mengembangkan beberapa masalah kesehatan tertentu. Gejala yang dapat dicontohkan dari bentuk hiperkolesterolemia ini dapat berupa munculnya penyakit kuning, misalnya di sekitar kelopak mata atau tendon sendi.
Kami merekomendasikan
Penulis: Time S.A
Ingatlah bahwa pola makan yang dipilih dengan benar akan menurunkan konsentrasi kolesterol "jahat" dan membantu memerangi penyakit kardiovaskular. Manfaatkan JeszCoLubisz - sistem diet inovatif dari Panduan Kesehatan dan nikmati rencana yang dipilih secara individual dan perawatan rutin dari ahli diet. Jaga kesehatan Anda dan kurangi risiko aterosklerosis, serangan jantung, atau stroke.
Temukan lebih banyak lagiHiperkolesterolemia: diagnosis
Diagnosis hiperkolesterolemia dibuat berdasarkan tes darah. Tes khusus yang menentukan kadar lipid darah adalah lipidogram, yang menentukan konsentrasi, antara lain, kolesterol total atau kolesterol LDL.
Secara umum diterima bahwa hiperkolesterolemia dapat terjadi bila kadar kolesterol LDL darah pasien melebihi 115 mg / dL (> 3 mmol / L).
Mengingat hal di atas, pasien mungkin akan terkejut ketika kadar kolesterol LDL mereka lebih rendah dan mereka masih didiagnosis dengan hiperkolesterolemia. Situasi seperti itu bukanlah kesalahan petugas medis, dan terkait dengan fakta bahwa nilai di atas berlaku untuk diagnosis hiperkolesterolemia pada orang yang tidak dibebani dengan faktor risiko tambahan untuk penyakit kardiovaskular.
Misalnya, pada pasien diabetes, konsentrasi LDL darah kurang dari 100 mg / dL dapat diharapkan, sedangkan pada mereka yang menderita penyakit jantung iskemik, dimungkinkan untuk menurunkan fraksi lipid ini menjadi kurang dari 70 mg / dL. Di sinilah perbedaan kriteria untuk mendiagnosis hiperkolesterolemia pada pasien yang berbeda berasal.
Dalam diagnosis dislipidemia, penentuan risiko kardiovaskular pasien juga sangat penting - hal ini dapat dilakukan dengan mengelompokkan pasien ke dalam kelompok risiko yang sesuai menurut skala SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).
Hiperkolesterolemia: Pengobatan
Kebutuhan yang disebutkan di atas untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular penting tidak hanya untuk diagnosis hiperkolesterolemia, tetapi juga untuk menentukan pengobatan apa - dan apakah sama sekali - yang dibutuhkan pasien.
Dengan sedikit kelebihan kadar kolesterol dalam darah, dengan risiko kardiovaskular rendah secara bersamaan, pasien ditawari perubahan gaya hidup. Ini termasuk perubahan pola makan: untuk menurunkan kadar kolesterol, Anda perlu membatasi konsumsi lemak jenuh dan lemak trans, dan menggantinya dengan lemak tak jenuh. Selain mengubah pola makan, meningkatkan intensitas aktivitas fisik juga sangat penting dalam mengurangi peningkatan kolesterol.
Perawatan farmakologis dapat diresepkan untuk pasien dengan hiperkolesterolemia dengan kolesterol darah yang sangat tinggi, serta dengan risiko kardiovaskular yang signifikan. Dalam pengobatan hiperkolesterolemia, sediaan dari beberapa kelompok berbeda digunakan, tetapi obat dasar dalam masalah ini adalah statin (seperti, misalnya, atorvastatin atau rosuvastatin). Agen lain yang digunakan untuk menurunkan kolesterol adalah:
- resin penukar ion (misalnya kolestiramin)
- ezetimibe (obat yang mengurangi penyerapan kolesterol dari saluran gastrointestinal)
- Penghambat PCSK9 (seperti, misalnya, evolocumab - ini adalah salah satu sediaan baru yang digunakan dalam pengobatan hiperkolesterolemia, diberikan secara subkutan dan mengurangi kolesterol dalam fraksi LDL)
Pasien dengan hiperkolesterolemia mungkin ditawarkan pengobatan hanya dengan satu obat, dan dapat diresepkan terapi kombinasi berdasarkan penggunaan obat yang berbeda pada waktu yang bersamaan. Cara lain untuk mengobati hiperkolesterolemia yang sejauh ini belum disebutkan adalah apheresis LDL, yaitu prosedur pembuangan senyawa kolesterol ekstrakorporeal dari darah pasien. Namun, penggunaan prosedur ini terbatas dan umumnya hanya dilakukan pada pasien yang memiliki kadar kolesterol darah yang sangat tinggi (seperti pada beberapa bentuk hiperkolesterolemia familial).
Hiperkolesterolemia: pencegahan
Untungnya, hiperkolesterolemia dan risiko terkait penyakit kardiovaskular dapat dicegah. Yang terpenting dalam hal ini adalah aktivitas fisik yang memadai dan pola makan yang terdiri dari pembatasan kandungan lemak jenuh dan lemak trans olahan dalam makanan - senyawa lipid ini memiliki dampak terbesar terhadap risiko hiperkolesterolemia. Penting juga untuk menjaga berat badan yang tepat, serta menghindari stimulan seperti rokok atau alkohol.
Sumber:
- Catherine Anastasopoulou, Polygenic Hypercholesterolemia, Medscape; akses on-line: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
- Interna Szczeklik 2016/2017, Kedokteran Praktis
