Genggaman Kristeller - Tentang Apa Itu? Komplikasi setelah meraih Kristeller

Genggaman Kristeller adalah manuver yang dilakukan selama persalinan, yang dilakukan dengan menekan bagian bawah rahim. Meskipun pegangan Kristeller dikembangkan pada abad ke-19, beberapa dokter masih menggunakannya sampai sekarang. Semuanya menunjukkan bahwa itu tidak akan berubah dengan cepat. Seperti pendapat para ahli dari Polish Gynecological Society, terlepas dari kenyataan bahwa manuver Kristeller dikaitkan dengan komplikasi, menerapkan larangan hukum atas kinerjanya bukanlah solusi yang tepat. Periksa seperti apa pegangan Kristeller dan kemungkinan komplikasi saat melakukan manuver ini.

Genggaman Kristeller, atau manuver Kristeller, adalah manuver yang dilakukan selama persalinan, dengan menekan bagian bawah rahim. Meskipun pegangan Kristeller dikembangkan pada abad ke-19, beberapa dokter masih menggunakannya sampai sekarang. Semuanya menunjukkan bahwa itu tidak akan berubah dengan cepat. Seperti pendapat para ahli dari Polish Gynecological Society, terlepas dari kenyataan bahwa manuver Kristeller dikaitkan dengan komplikasi, menerapkan larangan hukum atas kinerjanya bukanlah solusi yang tepat.

Genggaman Kristeller - seperti apa bentuknya dan untuk apa digunakan?

Manuver terdiri dari tekanan dua tangan di area dasar rahim sepanjang sumbu longitudinal menuju dasar panggul selama kelahiran kepala dan bahu janin. Seperti yang dijelaskan oleh spesialis dari Polish Gynecological Society procedure, prosedur dimulai dengan posisi terlentang, orang yang melakukan prosedur berdiri di samping. Rahim diposisikan dengan tangan di sepanjang sumbu jalan lahir, dan kemudian tangan diletakkan di bagian bawah rahim sehingga ujung jari kelingking menghadap panggul dan seluruh tangan merangkul sisi bawah atau atas rahim, dengan ibu jari diposisikan di permukaan depan rahim. Setelah meletakkan tangan, pijat rahim melalui dinding perut, kemudian, dengan kontraksi otot rahim, secara bertahap tingkatkan tekanan yang diarahkan ke panggul di sumbu jalan lahir. Tekanan harus bertahan 5-8 detik, jika perlu, setelah istirahat 1-3 menit, itu bisa diulang. Tujuan dari manuver Kristeller adalah untuk meningkatkan tekanan di dalam rahim, yang akan mempersingkat waktu persalinan ketika tenaga tekanan tidak cukup untuk memastikan kemajuan persalinan.

Genggaman Kristeller harus dilakukan dengan benar seperti dijelaskan di atas. Namun, hal ini tidak selalu terjadi di ruang bersalin. Ini adalah hasil dari laporan frekuensi penggunaan genggaman Kristeller di Polandia, yang dihadiri oleh lebih dari 1.060 wanita yang melahirkan secara alami di Polandia pada tahun 2004-2014 (334 diantaranya melahirkan pada tahun 2014) ¹

Dokter mencoba untuk melemparkan dirinya ke arah saya dan mendorong bayi keluar dari saya, tetapi saya mendorongnya begitu lama dan "bertengkar" dengannya sehingga dia menyerah.

Bantalan saya ditekan. Dokter tengkurap, bidan menarik tali pusar, dan saya menangis memohon ampun, karena sakitnya lebih parah daripada melahirkan.

Dalam dua kelahiran, saya berjuang untuk tidak menekan plasenta saya. Berhasil. Saya melahirkan plasenta sendiri. Tetapi upaya untuk memberi saya "bantuan" yang kejam terus menerus, upaya untuk membujuk saya, menakut-nakuti, mengejek, dll.

Bantalan saya ditekan. Dokter bersandar pada perut saya dan menekannya dengan keras sampai akhirnya berhasil !!!

Dokter tidak terburu-buru tengkurap, tetapi mendorong bayi keluar. Jika bukan karena dia, anak saya akan dirawat dengan kutu atau dia akan mati lemas karena denyut nadinya gagal.

Genggaman Kristeller, atau mungkin manuver lain?

Laporan yang sama menunjukkan bahwa di antara perempuan yang melahirkan pada 2014, 22,14 persen. pasti pegangan Kristeller digunakan. 7,14 persen lainnya. melaporkan bahwa tidak pasti apakah manuver itu digunakan, yang berarti bahwa ada situasi di ruang bersalin yang tidak jelas dari sudut pandang wanita, dan dengan demikian wanita tersebut dapat mencurigai bahwa manuver ini digunakan. Dan 70,66 persen. para responden yakin bahwa pegangan Kristeller tidak digunakan. Artinya, hampir setiap ketiga wanita yang melahirkan pada tahun 2014 mengalami perilaku yang membuatnya curiga bahwa pegangan Kristeller digunakan .³

Baca juga: CAE CUT: kapan diperlukan dan kapan dilakukan atas permintaan? Panduan pasien "Pertolongan pertama untuk stroke dan serangan jantung" untuk membeli dari "Super ... PENGIRIMAN sepenuhnya TANPA SAKIT - apakah mungkin?

Cengkeraman Kristeller - lebih banyak ruginya daripada kebaikan

Genggaman Kristeller dinamai oleh prof. dr. hab. Troszyński, seorang ahli di bidang ginekologi dan kebidanan, "terutama secara brutal". Juga dokter Amerika, termasuk. Awoniyi Awonugi dari Wayne State University (AS) dan Dr. Nahli Merhi dari Saint Joseph Medical Center di Joliet (Illinois, AS) percaya bahwa ini berbahaya dan terkait dengan banyak komplikasi yang dapat terjadi pada ibu dan anak.

Menurut Rodzić po Human Foundation, penelitian telah menunjukkan bahwa tekanan dapat mempercepat kelahiran seorang anak, tetapi tidak mempersingkat persalinan kala dua.

Ini dikonfirmasi oleh berbagai penelitian. Seperti dilansir Fundacja Rodzić po human², analisis studi tentang penggunaan tekanan di bagian bawah rahim pada kala dua persalinan (prosedur Kristeller) tidak menunjukkan manfaat apa pun terkait efek ini, tetapi membuktikan bahayanya. Penelitian menunjukkan bahwa tidak semua wanita mengalami peningkatan tekanan di rongga rahim akibat tekanan eksternal.Tekanan tersebut dapat mempercepat kelahiran anak, tetapi tidak mempersingkat persalinan kala dua. Beberapa penelitian bahkan menunjukkan kecenderungan untuk memperpanjang periode ini.

Cengkeraman Kristeller - komplikasi

Komplikasi maternal yang paling umum yang terdaftar adalah: ³

• kerusakan pada serviks, perineum dan sfingter ani
• eversi uterus (pergerakan permukaan bagian dalam melalui saluran serviks di luar rongga rahim)
• sakit perut
• pecahnya tulang rusuk
• pecahnya hati
• ruptur uterus
• pemisahan prematur dari plasenta
• perdarahan, termasuk ke dalam rongga perut, dan akibatnya bahkan kematian

Konsekuensi negatif yang paling umum bagi seorang anak setelah perawatan Kristeller adalah: ³

• patah tulang
• kerusakan pada pleksus brakialis
• peningkatan risiko distosia bahu, terutama pada kasus makrosomia janin
• menurunkan skor Apgar
• kematian

Lebih sering terjadinya bradikardia pada janin dan hipoksia juga berhubungan dengan terjadinya peningkatan tekanan intrauterin yang berhubungan dengan tekanan mekanik, yang pada akhirnya dapat menyebabkan terjadinya gangguan neurologis pada perkembangan anak selanjutnya.

Posisi Masyarakat Ginekologi Polandia dalam cengkeraman Kristeller

Menurut para ahli PTG, manuver Kristeller tidak dianjurkan dalam kebidanan modern, tetapi juga tidak dilarang, dan dalam kondisi yang dapat dibenarkan, manuver tersebut dapat dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman. Penerapannya yang tepat memungkinkan untuk menghindari operasi kebidanan yang tidak perlu, yang, seperti prosedur lainnya, terkait dengan terjadinya komplikasi. Tidak ada keraguan bahwa jika prosedur dilakukan secara tidak benar, tidak terampil, tanpa intuisi yang tepat, komplikasi dapat terjadi.

Menurut para ahli PTG, larangan administratif untuk melakukan prosedur yang sudah bertahun-tahun ada di praktik kebidanan bukanlah solusi yang tepat. Bagaimanapun, prinsip penggunaan yang tepat harus diajarkan dengan kualifikasi yang sesuai.

Artikel yang direkomendasikan:

Sumber:

1. Laporkan studi tentang frekuensi penggunaan pemahaman Kristeller di Polandia, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcieenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Pernyataan Tim Ahli dari Masyarakat Ginekologi Polandia tentang Kesuburan Kristeller, Ginekologi Praktis dan Perinatologi 2016, vol. 1, no. 2