Penyakit gastroesophageal reflux, atau gastroesophageal reflux, adalah refluks makanan dan cairan lambung ke kerongkongan. Apa penyebab dan gejala penyakit refluks asam? Bagaimana cara mengobati refluks esofagus?
Penyakit gastroesophageal reflux (penyakit gastroesophageal reflux, singkatnya GERD) adalah penyakit yang menyusahkan dan umum saat ini, dan diperkirakan menyerang sekitar 20 persen populasi di negara maju.
Risiko terkena penyakit refluks meningkat seiring bertambahnya usia. Penyakitnya tidak boleh dianggap enteng. Refluks yang tidak diobati menyebabkan kerusakan pada esofagus, peradangan kronis yang dapat menyebabkan apa yang disebut Esofagus Barrett, kondisi prakanker, dan bahkan kanker esofagus. Diperkirakan penyakit refluks meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus 6 kali lipat, kanker sambungan gastroesofagus 5 kali lipat dan karsinoma sel skuamosa esofagus 2 kali lipat.
Daftar Isi
- Penyakit refluks: penyebab
- Penyakit refluks asam: gejala
- Bagaimana penyakit refluks asam didiagnosis?
- Pengobatan refluks esofagus
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5
Penyakit refluks: penyebab
GERD biasanya disebabkan oleh relaksasi otot sfingter esofagus di pintu masuk lambung. Otot ini harus berkontraksi hampir sepanjang waktu.
Saat kita menelan, ia relaks selama 6-10 detik untuk mengeluarkan makanan, cairan atau air liur yang tertelan. Jika tetap rileks lebih lama (pada pasien hingga satu menit setelah setiap menelan), ini menyebabkan refluks asam ke esofagus.
Disfungsi sfingter bawah memiliki penyebabnya:
- sering timbul setelah operasi lambung
- mereka juga disebabkan oleh merokok, minum alkohol, dan kopi dalam jumlah besar
Penyebab relaksasi dan refluks sfingter mungkin juga hernia hiatus, yaitu lewatnya sebagian rongga perut melalui diafragma ke dalam dada. Itu terjadi pada orang gemuk yang tekanan perutnya meningkat.
Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan penyakit refluks, termasuk:
- pil KB
- obat untuk penyakit jantung dan tekanan darah tinggi
Penyakit refluks sering menyertai penyakit kronis lainnya, seperti:
- diabetes
- skleroderma sistemik
- gangguan hormonal
Gejala refluks mudah disalahartikan sebagai gejala penyakit jantung iskemik, dan bahkan dapat dianggap sebagai gejala serangan jantung.
Penyakit refluks asam: gejala
Gejala refluks asam mirip dengan mulas:
- terbakar di kerongkongan
- terbakar dan nyeri di belakang tulang dada, mengingatkan pada sakit jantung
- bersendawa
- maag
Secara berkala, isi lambung dari lambung kembali ke esofagus, bahkan kembali makanan. Ini sering terjadi berbaring dan membungkuk setelah makan berat.
Masalah dengan penyakit gastro-esophageal reflux meliputi:
esofagitis
- penyempitan kerongkongan
- Kerongkongan Barrett
- adenokarsinoma
Spesialis melihat hubungan antara penyakit refluks asam dan penyakit dan penyakit seperti:
- batuk
- radang tenggorokan kronis
- asma bronkial
- gigi berlubang
- radang dlm selaput lendir
- faringitis
- fibrosis paru
- otitis media
- bau tak sedap dari mulut
Dalam kasus penyakit refluks, gejala alarm yang harus mendorong pasien untuk segera memeriksakan diri ke dokter adalah:
- gangguan menelan
- nyeri saat menelan
- penurunan berat badan
- pendarahan dari kerongkongan
Bagaimana penyakit refluks asam didiagnosis?
Apakah saya mengalami refluks? Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu dilakukan tes khusus, yang akan diperintahkan oleh dokter. Bisa jadi:
- X-ray dengan kontras - pasien menelan bubur khusus dan ahli radiologi melacak rute persiapan yang tertelan
- pemeriksaan gastroskopi atau endoskopi esofagus - lebih andal daripada x-ray
- pH-metry, yaitu pengukuran keasaman di kerongkongan
- tes manometri (manometri)
Pemeriksaan terakhir terdiri dari membiarkan probe khusus dengan sensor merekam perubahan tekanan esofagus ke kerongkongan. Tes ini dapat mendeteksi penurunan tonus sfingter esofagus.
Pengobatan refluks esofagus
- perubahan gaya hidup
Pengobatan refluks asam dimulai dengan mengubah pola makan dan pola makan Anda. Jika Anda menderita refluks, hindari apa pun yang meningkatkan sekresi cairan lambung, termasuk:
- kopi
- cokelat
- makanan berlemak
- alkohol, baik anggur berkekuatan tinggi maupun anggur merah
Anda juga perlu makan lebih sering, tetapi dalam porsi yang lebih kecil. Perut yang terlalu banyak pesan, serta mengonsumsi makanan yang meningkatkan produksi asam, meningkatkan refluks asam.
Gejala yang berhubungan dengan refluks juga dapat diatasi dengan menjaga postur tubuh tetap tegak saat makan - jangan bersandar di atas meja dan tidur dalam posisi setengah duduk. Orang yang kelebihan berat badan harus menurunkan berat badan, dan mereka pasti akan merasa lebih baik.
- pengobatan farmakologis
Pada stadium penyakit refluks yang lebih lanjut, obat harus diberikan: yang menghambat produksi cairan lambung (penghambat pompa proton), obat yang meningkatkan fungsi sfingter dan melindungi mukosa esofagus.
- Perawatan bedah
Jika pengobatan tidak meredakan nyeri refluks (fundoplikasi dengan metode Nissen atau Toupet) digunakan, hari ini dapat dilakukan secara laparoskopi. Sayangnya, hampir setengah dari pasien juga memerlukan perawatan farmakologis lanjutan setelah operasi.
