Kami membayar iuran asuransi kesehatan, jadi kami berhak mengharapkan perawatan kesehatan gratis dan perawatan gratis ketika kami menggunakan layanan dari institusi yang telah menandatangani kontrak dengan National Health Fund. Namun, kami menerima kenyataan bahwa rumah sakit atau klinik mengharapkan kami untuk membayar biaya yang lebih besar atau lebih kecil terkait dengan proses perawatan atau rawat inap. Salah.
Fasilitas kesehatan yang beroperasi di bawah kontrak dengan NFZ dapat membebankan biaya kepada kami hanya jika:
- Satu-satunya penyebab langsung dari gangguan kesehatan yang memerlukan intervensi layanan medis adalah keadaan keracunan. Dengan kata lain: saat kita melukai diri sendiri saat mabuk. Pasal 33 dari Undang-Undang Institusi Perawatan Kesehatan dengan jelas menyatakan bahwa institusi perawatan kesehatan masyarakat mengenakan biaya untuk layanan kesehatan yang diberikan kepada orang yang mabuk, terlepas dari apakah orang tersebut diasuransikan atau tidak. Seorang dokter yang mencurigai pasien yang mencari pertolongan dalam keadaan mabuk berhak merujuknya ke pemeriksaan yang akan menentukan kandungan alkohol dalam darah. Penolakan untuk tunduk pada pemeriksaan semacam itu akan menjadi keadaan yang memberatkan.
- Setelah menyelesaikan perawatan rawat inap, pasien akan tinggal di rumah sakit lebih lama dari yang dipersyaratkan oleh prosedur medis. Kami akan menangani kasus seperti itu ketika seseorang yang "keluar" dari rumah sakit tidak akan dijemput, dan tidak akan dapat meninggalkannya. Rumah sakit akan memberi tahu komune tempat tinggal pasien dan mengatur transportasi ke tempat tinggal atas biayanya. Jika pemerintah kota tidak menemukan alasan yang sah untuk menanggung biaya, itu akan dibebankan kepada pasien.
- Pasien tinggal di fasilitas perawatan dan perawatan atau fasilitas perawatan dan perawatan. Dalam kasus seperti itu, dia menanggung biaya makanan dan akomodasi. Biaya bulanan adalah 250% dari pensiun hari tua terendah, tetapi pada saat yang sama tidak boleh lebih dari 70% dari pendapatan bulanan (bersih) orang yang tinggal di lembaga ini.
Hanya dalam kasus ini, fasilitas medis yang memiliki kontrak dengan National Health Fund dan memberi kita manfaat berdasarkan asuransi kesehatan berhak meminta biaya dari kita.
Perawatan kesehatan gratis: fakta
Keraguan mungkin timbul dari biaya yang biasanya dibebankan oleh institusi medis terkait dengan perawatan orang dekat. Rumah sakit sangat ingin mencari uang sehubungan dengan persalinan keluarga atau perawatan anggota keluarga pasien dan tinggal di bangsal. Sementara itu, berdasarkan Undang-Undang tentang Hak Pasien, kami berhak atas asuhan keperawatan tambahan yang diberikan oleh seorang kerabat. Tentu saja biaya perawatan ini tidak bisa ditanggung rumah sakit. Oleh karena itu, rumah sakit dapat meminta pembayaran untuk alas kaki pelindung, celemek atau makanan tambahan yang diambil dari dapur rumah sakit. Namun, jumlahnya seharusnya hanya merupakan penggantian dari biaya yang sebenarnya, dan bukan biaya yang dibentuk secara sewenang-wenang sebagai fakta persetujuan untuk peduli.
Kontroversi seputar biaya untuk yang disebut anestesi atas permintaan saat melahirkan. Baik juru bicara Hak Pasien dan Kementerian Kesehatan mengambil posisi bahwa benar tidak ada kemungkinan untuk memberikan layanan kesehatan "atas permintaan" di Polandia, karena semua prosedur diperintahkan oleh dokter, tetapi jika dia menganggap anestesi dibenarkan, pasien yang membayarnya.
Perlu juga diketahui bahwa rumah sakit tidak berhak membebankan biaya kepada pasien atas penggunaan listrik. Sering terjadi bahwa institusi mengharapkan sedikit biaya untuk pengisian daya sel, laptop, dan penggunaan ceret. Jika mereka melakukannya, mereka melakukannya secara ilegal, karena rumah sakit bukanlah institusi yang berwenang untuk berdagang energi, mereka tidak memiliki kewenangan atau kapasitas untuk melakukannya (misalnya, mereka harus memasang meteran khusus yang akan menentukan jumlah listrik yang dikonsumsi). Masalah tersebut baru-baru ini ditangani oleh Ombudsman Hak Pasien dan posisinya dalam masalah ini tidak ambigu.
Keraguan mungkin timbul di perbatasan perawatan rawat inap dan perawatan gigi, yang dibiayai oleh Dana Kesehatan Nasional hanya untuk tingkat yang terbatas. Contoh: pengambilan gambar pantomografi gigi sehubungan dengan perawatan gigi bukan merupakan jaminan pelayanan, oleh karena itu harus dibayar. Namun, jika dokter memerintahkan foto seperti itu sebelum operasi untuk menghilangkan fokus inflamasi di tubuh, seperti layanan apa pun yang dipesan sehubungan dengan perawatan rumah sakit, itu akan gratis.
Dalam hubungan dengan layanan kesehatan, mungkin ada lebih banyak keraguan seperti itu. Jika tidak mungkin untuk mengklarifikasi mereka dengan bernegosiasi dengan fasilitas medis, ada baiknya mengajukan putusan ke Dana Kesehatan Nasional cabang provinsi atau menghubungi kantor Ombudsman Hak Pasien (telepon: 22 833-08-85; saluran bantuan: 800-190-590; e- e-mail: [email protected]; www.bpp.gov.pl; Aleja Unia 25, 01-829 Warsawa).
Perawatan jauh dari rumah
Jika kita tiba-tiba jatuh sakit atau kesehatan kita tiba-tiba memburuk saat jauh dari rumah - saat berlibur, dalam perjalanan bisnis, atau bersama keluarga - kita berhak atas perawatan kesehatan dasar. Tetapi perawatan yang direncanakan harus dilakukan di fasilitas di mana kami telah menyatakan pilihan dokter umum (juga perawat dan bidan). Namun, jika Anda pergi berlibur, misalnya dengan perintah injeksi berdiri, dan meminta bantuan dari perawat di klinik rawat jalan, klinik mungkin akan mengenakan biaya kepada Anda. Karena dalam hal ini aturannya adalah jika pemberian obat melalui suntikan diperintahkan oleh dokter pada saat kunjungan terjadwal, maka pengobatannya juga terjadwal dan suntikan dilakukan oleh keluarga dan perawat komunitas yang telah kami ajukan pernyataan. Jika seorang dokter dari kota lain memberikan nasihat darurat, suntikan yang diperintahkan oleh dokter tersebut juga dianggap sebagai layanan darurat - suntikan tersebut dapat dilakukan secara gratis oleh perawat mana pun yang bekerja berdasarkan kontrak dengan National Health Fund.
