INR adalah Rasio Standar Internasional yang memantau efektivitas antikoagulan. Rasio INR menunjukkan waktu protrombin, yang merupakan salah satu parameter terpenting dalam studi sistem koagulasi. Uji INR dilakukan secara independen di rumah menggunakan peralatan khusus, atau sebagai bagian dari koagulogram (PT, indeks PT, INR, APTT). Melebihi norma - hasil yang terlalu tinggi atau terlalu rendah - memerlukan modifikasi perawatan. Apa tes INR?
Daftar Isi:
- Tes INR - parameter apa?
- Uji INR - indikasi
- Studi INR - apa itu?
- Uji INR - norma
- Uji INR - tingkat tinggi
- Uji INR - tarif rendah
- Tes INR - evaluasi hasil
Tes darah INR dilakukan dengan sampel darah vena. Pembekuan darah tidak perlu dilakukan saat perut kosong. Beri tahu laboratorium dan dokter yang menafsirkan hasil tes INR tentang obat Anda. Hasilnya diperoleh sehari setelah tes.
Dimungkinkan untuk menentukan indikator INR secara mandiri di rumah, tetapi Anda harus memiliki peralatan khusus yang Anda inginkan. Peralatan semacam itu memungkinkan untuk swa-monitor INR pada pasien yang diobati dengan antikoagulan. Pengukurannya sangat sederhana dan mirip dengan swa-monitor glukosa darah dengan pengukur glukosa darah. Anda hanya perlu menusuk ujung jari Anda dan mengumpulkan setetes darah kapiler pada strip tes.
Tes INR - parameter apa?
Sistem pembekuan darah adalah sistem kompleks dari faktor pembekuan, trombosit, dan dinding pembuluh darah. Tugas sistem koagulasi adalah menjaga keseimbangan pembentukan gumpalan darah, yang berlangsung di sepanjang jalur ekstrinsik dan intrinsik. Untuk memeriksa bagaimana sistem pembekuan darah bekerja, tes darah yang disebut koagulogram dilakukan.
Saat melakukan tes, parameter berikut ditandai:
- APTT, atau waktu kaolin-kephalin (waktu tromboplastin parsial setelah aktivasi)
- PT, atau waktu protrombin
- waktu trombin
- tingkat fibrinogen
- jumlah trombosit
- konsentrasi D-dimer
- tingkat faktor pembekuan darah individu
Uji INR - indikasi
Faktor INR ditentukan terutama pada pasien yang memakai antikoagulan - antagonis vitamin K.
Tes ini juga dilakukan pada pasien yang memakai warfarin dan acenocoumarol. Obat ini menghambat aktivitas vitamin K, dan saat menggunakannya, perlu dipantau fungsi sistem koagulasi. Kemudian tes INR dilakukan setiap 2-4 minggu.
Rasio INR juga diukur secara rutin pada pasien sebelum operasi, serta setelah operasi jantung, atau dalam kasus pemasangan stent.
Pemantauan sistem koagulasi dengan menentukan PT / INR juga direkomendasikan pada pasien yang berisiko mengalami tromboemboli vena, serta dengan insufisiensi hati.
Indikasi lain untuk pemeriksaan pembekuan darah adalah terjadinya kelainan perdarahan, yang dapat dimanifestasikan dengan seringnya memar, perdarahan menstruasi yang berkepanjangan, mimisan atau perdarahan yang meningkat setelah pencabutan gigi.
Studi INR - apa itu?
Waktu protombinb membantu menilai jalur ekstrinsik koagulasi darah - ini terutama digunakan untuk memantau terapi antikoagulasi dengan antagonis vitamin K.
Jenis tes ini dilakukan secara serial, tetapi hasil yang diperoleh pada satu pasien di laboratorium yang berbeda dapat sangat bervariasi. Perbedaan ini disebabkan oleh pengaturan standar PT di masing-masing laboratorium.
Untuk menstandarisasi hasil tes waktu protrombin, rasio normalisasi internasional (INR) diperkenalkan.
Uji INR - norma
Kisaran nilai referensi INR tergantung pada kondisi klinis pasien. Dalam kondisi normal, diasumsikan bahwa dalam uji INR, normanya adalah 0.8–1.2. Namun, kisaran terapeutik INR dalam situasi klinis tertentu adalah sebagai berikut:
- pencegahan trombosis vena dalam setelah operasi - kisaran INR 2–2,5
- pengobatan trombosis vena dalam, emboli paru atau iskemia serebral transien - kisaran INR 2-3
- infark miokard, emboli paru, transplantasi arteri, implantasi katup jantung buatan - kisaran INR 3-4,5
- minum antikoagulan - INR dalam kisaran 2-3
Standar INR berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak. Standar INR untuk wanita hamil serupa.
Uji INR - tingkat tinggi
INR yang tinggi menunjukkan pembekuan darah yang berkepanjangan. Indeks protrombin yang tinggi mungkin disebabkan oleh:
- kekurangan vitamin K.
- penggunaan antikoagulan
- penyakit hati
- penggunaan obat-obatan yang memperpanjang pembekuan darah (statin, obat untuk keasaman, obat antiinflamasi nonsteroid atau beberapa antibiotik)
- defisiensi fibrinogen atau faktor pembekuan (II, V, VII atau X)
- Sindrom koagulasi intravaskular diseminata DIC
Tetapi penting untuk diketahui bahwa INR diperpanjang mungkin terkait dengan diet kaya jeruk, wortel, apel, asparagus, dedak gandum, dan susu.
INR di atas 5 harus mendorong dokter untuk mengubah dosis antikoagulan.
Mempertahankan INR yang tinggi dapat menyebabkan perdarahan pasca operasi yang berkepanjangan, perdarahan menstruasi, perdarahan vagina, dll.
Uji INR - tarif rendah
Indeks INR yang berkurang menunjukkan pembekuan darah lebih cepat, misalnya selama pengambilan:
- estrogen
- antikonvulsan
- penisilin
- suplemen makanan yang mengandung vitamin K.
INR di bawah norma dapat menyertai periode perinatal, serta flebitis atau trombofilia.
Alasan lainnya adalah meminum St. John's wort, mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung koenzim Q dan ginseng.
INR yang terlalu rendah mungkin terkait dengan diet, yaitu konsumsi makanan yang kaya vitamin K, yaitu hati, sayuran, dan bayam.
Jika INR rendah, temui dokter Anda.
Tes INR - evaluasi hasil
Untuk orang yang memakai antikoagulan oral, tes darah INR digunakan secara teratur. Hasil INR memberikan informasi tentang cara mengubah dosis antikoagulan Anda:
- INR <2 menunjukkan bahwa dosisnya terlalu rendah
- INR dalam kisaran 2-3 menunjukkan apa yang disebut rentang terapeutik, yaitu perpanjangan optimal waktu pembekuan sambil meminimalkan risiko perdarahan
- INR> 4-5 menunjukkan penggunaan obat dengan dosis terlalu tinggi dan risiko pendarahan tinggi yang dapat mengancam jiwa atau bahkan mengancam jiwa
Baca juga:
- Hitung darah - cara membaca hasilnya
- Tes darah: morfologi, biokimia, apus
- KIA (morfologi) - norma. KIA dinaikkan dan diturunkan
- MPV - normal, tinggi, di bawah normal
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
